健康教育对98例高血压病患者疗效影响的分析

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1、健康教育对98例高血压病患者疗效影响的分析【关键词】,高血压病高血压病是最常见的疾病之一，又与导致人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。而随着生活节奏的加快和人们生活水平的提高，我国高血压病的患病人数也在不断增加，高血压病及与之相关的心脑血管疾病不但已经成为威胁人们生命和健康的最主要杀手，同时也给社会和家庭增加了较大的经济负担，这种状况还因我国高血压的知晓率、服药率和控制率较低而更为严峻。我们采用健康教育结合降压药物治疗高血压，对照研究健康教育前后患者情况的变化，现做一总结报告。1资料和方法1.1一般资料：以国关社区高血压病患者为研究对象，以自愿原则入选98人，诊断均符合1999年

2、世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)诊断标准，对于恶性高血压及伴有严重心、肝、肾功能障碍者未列入。共获得病例98例，其中男59例，女39例，年龄38～81岁，平均年龄(62.00±3.54)岁，病程0.5～26年，高中及以上文化程度90人，初中及以下文化程度8人，合并有冠心病者20例，脑血管病者8例，糖尿病者10例，高脂血症者25例。1.2方法：在实施健康教育前及实施健康教育1年后，分别分发高血压相关知识及治疗情况调查问卷，进行相关情况的调查并分类汇总。对于健康教育前已经采取抗高血压药物治疗者维持原治疗方案不变，偶尔服药及未坚持系统服药者教育、说服其坚持系统服药治疗。健康教育采取讲座

3、、门诊就诊时进行系统指导以及分发相关宣传材料的方法进行，内容包括高血压的临床表现、分期、诊断、药物治疗、并发症以及生活方式、心理应激等对高血压的影响等，其中生活方式的改善包括戒烟限酒、控制体重或减肥、合理膳食、减少盐的摄入、增加和保持适量的有氧运动，学会自我放松并加强应激处理训练，并要求患者定期门诊进行血压的测量，同时教会患者自行测量血压。实施健康教育前及实施健康教育1年后，分别为患者进行血压测量以观察血压的控制情况。测量血压以台式水银柱血压计进行，要求患者静坐休息10min，测量右上臂肱动脉血压，连续测量3次，每次间隔2min，取其平均值，记录作为观察依据。1.3治疗情况:要求所有患者均坚持

4、系统服药治疗，用药的品种和剂量根据患者的血压情况而定。坚持服药是指能够按照医嘱进行药物治疗或偶尔漏服者；间断服药是指不能按照医嘱服药，无意或有意漏服频率较高者；偶尔服药是指有症状或血压高时才服药者。1.4血压控制标准:采用1999年WHO/ISH《高血压治疗指南》的建议：中青年人血压降至正常水平(<130/85Hg)，老年人血压降至正常高值［(130～139)/(85～89)Hg］的上限为控制良好；中青年人血压降至<140/90Hg，老年人血压降至<149/95Hg为有效控制，未达上述范围为控制不良。1.5统计方法:计数资料率的比较采用X2检验。2结果2.1高血压相关知识的知晓率:健康教育前及

5、健康教育1年后，高血压相关知识的知晓率比较大为改观，在对高血压的临床表现、诊断、药物治疗、并发症的认知程度，以及生活方式的改善包括戒烟限酒、控制体重或减肥、合理膳食、减少盐的摄入、增加和保持适量的有氧运动、情绪稳定等方面比较，健康教育前后均有显著性差异，而对高血压的临床分期健康教育前后认知程度改变不明显(见表1)。表1健康教育前后高血压相关知识的知晓率（略）2.2高血压患者的治疗率和控制率：健康教育前及健康教育1年后高血压药物治疗的依从性及血压控制情况也有所改观，比较健康教育前后的变化情况，健康教育1年后能够坚持服药和血压控制良好的人数明显增加，而偶尔服药和血压控制不良的人明显减少，差异具有显

6、著性(见表2)。3讨论高血压病既是一种常见的比较严重的疾病，又是心脑血管疾病的主要危险因素，而高血压患者血压的剧烈波动与心脑血管事件的发生密切相关，有效控制高血压患者的血压波动是减少心、脑、肾等重要靶器官损害的关键；有研究显示有效的降压治疗能够使脑卒中减少35%～45%，心肌梗死减少20%～25%，心力衰竭减少50%以上［1，2］。另据InterAsia在我国抽样调查35～74岁高血压患者的资料显示，高血压病的知晓率为44.7%，服药率为28.2%，而控制率(<140/90mmHg)仅8.1%［3］，这种状况显然远远不能令人满意，因而提高高血压患者对高血压病相关知识的知晓率、服药率和控制率是一

7、项十分迫切和重要的任务。表2健康教育前后高血压药物治疗及血压控制情况（略）高血压患者血压的有效控制有赖于患者对高血压病的认知程度和药物治疗的依从性，而健康教育对于提高高血压患者对高血压病的认识和药物治疗依从性的作用已为许多研究所证实［4，5］。本研究观察发现，通过对高血压患者进行健康教育，使得高血压患者对高血压相关知识的知晓率、服药率和控制率都有了明显的提高，对于高血压分期的认识在健康教育前后没有