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《活血化瘀法治疗子宫内膜异位症临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、活血化瘀法治疗子宫内膜异位症临床观察子宫内膜异位症是妇科常见疑难病，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响了妇女的身心健康，给工作、生活带来诸多不便。根据内膜异位症的致病特点，结合多年的临床经验，以活血化瘀为主，采用口服中药十保留灌肠十药包热熨综合疗法治疗本病，取得了较好的临床效果。为进一步系统观察该法的临床治疗效果。我们在2004～2006年间对75例子宫内膜异位症患者进行系统治疗、观察、记录。患者治疗前后临床症状的改善，以及肿块、结节的大小变化，现报告如下。�1临床材料�75例患者均为门诊病人，随机分为2组，其中治疗组
2、39例：痛经35例，月经失调19例，有周期性直肠刺激征24例，性交痛18例，不孕症12例，巧克力囊肿26例（最大者�6.5cm�×5.0cm×4.8cm，最小者1.3cm×1.0cm）。对照组36例：痛经31例，月经失调20例，周期性直肠刺激症22例，性交痛13例，不孕症9例，巧克力囊肿29例（最大者6.2cm×5.4cm×4.2cm，最小者1.4cm×1.1cm）。�2方法�5活血化瘀法治疗子宫内膜异位症临床观察子宫内膜异位症是妇科常见疑难病，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响了妇女的身心健康，给工作、生活带来诸多不
3、便。根据内膜异位症的致病特点，结合多年的临床经验，以活血化瘀为主，采用口服中药十保留灌肠十药包热熨综合疗法治疗本病，取得了较好的临床效果。为进一步系统观察该法的临床治疗效果。我们在2004～2006年间对75例子宫内膜异位症患者进行系统治疗、观察、记录。患者治疗前后临床症状的改善，以及肿块、结节的大小变化，现报告如下。�1临床材料�75例患者均为门诊病人，随机分为2组，其中治疗组39例：痛经35例，月经失调19例，有周期性直肠刺激征24例，性交痛18例，不孕症12例，巧克力囊肿26例（最大者�6.5cm�×5.0cm
4、×4.8cm，最小者1.3cm×1.0cm）。对照组36例：痛经31例，月经失调20例，周期性直肠刺激症22例，性交痛13例，不孕症9例，巧克力囊肿29例（最大者6.2cm×5.4cm×4.2cm，最小者1.4cm×1.1cm）。�2方法�52.1治疗组：综合治疗法：口服中药＋保留灌肠＋药包热熨。�2.2.1口服中药非经期活血化瘀，消痛散结，桂枝茯苓丸加减，基本方：丹参15g，赤白芍各10g，三棱10g，莪术10g，桂枝15g，茯苓10g，丹皮10g，当归10g，夏枯草15g，山慈姑10g，并临证加减；气虚者，加党参
5、15g，白术15g，黄芪20g，气滞者加青陈皮各10g，川楝子10g，肛门下坠者，加升麻10g，柴胡12g，制首乌15g，枸杞子12g，肾阳虚者加仙灵脾12g，菟丝子15g，川断10g，湿热者加红藤30g，败酱草15g，寒凝者加乌药10g，有月经不调及不孕者，酌情配合人工周期疗法。经期活血化瘀、理气止痛，失笑散加减，灵脂10g，炒蒲黄10g，元胡10g，川楝子10g，细辛3g，白芷3g，血竭6g，制没药10g，土鳖虫6g。水煎服1剂/d，3个月为1疗程。�2.2.2保留灌肠法全部病历均以口服方药。煎汁浓缩100ml，
6、空针抽取药液，温度36℃～40℃，导尿管插入肛门10～15cm，缓慢注入肠内,1次/d,经期停止治疗,3个月为1个疗程。�2.2.3药包热熨巧克力囊肿患者,以消瘕散,千年健20g，羌活20g,独活20g,五加皮20g,血竭10g,艾叶30g,当归30g,乳香10g,没药10g,白芷30g,追地风10g,透骨草30g,川断30g,花椒10g,桑寄生30g,以上药共末纱布包裹,蒸20min,乘热外敷下腹部,305min/次,1次/d,经期停用3个月为1疗程。�2.2对照组单一疗法；口服中药，方药及用法同治疗组，3个月为1
7、疗程。�疗效标准为痊愈：症状全部消失，盆腔包块等局部体征基本消失，不孕症患者在3年内妊娠或生育；显效：症状基本消失，盆腔包块缩小，虽局部体征存在，但不孕患者得以受孕；有效：症状减轻，盆肠包块无增大或略缩小；无效：主要症状无变化或恶化，局部变化有加重趋势。�4讨论�子宫内膜异位症是一种病变影响比较广泛的疾病，综合疗法较单一疗法临床效果优越，考虑与下列因素有关：①口服中药：子宫内膜异位患者全身血液处于粘、凝、聚、浓的病理状态，血液运行迟缓。活血化瘀药能够改善血液流变学；改善瘀血证高凝状态；抑制血小板功能，抑制血小板的黏附
8、，聚集和释放反应，增加纤维蛋白溶解5活性，加速血栓溶解，使血液运行恢复正常，当由于本病周期性发作的特点，离经之血不能及时消散和吸收，加重了瘀血程度，使本病病情缠绵，病程延长。单用口服疗法，尚显药力单薄，药不尽效;②保留灌肠：灌肠疗法起源较早，早在汉代张仲景《伤寒论》中就有用猪胆汁灌肠治疗便秘的记载，至近代灌肠疗法发展比较迅速，应用于很多局部及全
