蚌埠地区青少年学生自杀意念及自杀未遂心理社会因素研究

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1、蚌埠地区青少年学生自杀意念及自杀未遂心理社会因素研究【摘要】目的了解蚌埠地区青少年自杀意念、自杀未遂的发生情况及其影响因素,为促进青少年心理健康发育和自杀行为的早期干预提供依据。方法在蚌埠地区抽取在校大中学生7104名进行问卷调查，对影响青少年学生自杀的心理社会因素进行统计学分析。结果有过自杀意念的报告率为28.4%，近1年的自杀意念报告率为10.3%。自杀未遂报告率为2.8%。198名自杀未遂者中，自杀次数为1次的占67.2％；最近一次发生在1年内的占50％；自杀结局中有59.1％的为放弃；17.1%的学生自杀时的想

2、死程度达50%～74%，9.6%的青少年在当时自杀时的想死程度超过75%。自杀意念的影响因素有性别、学习阶段、父亲文化程度、母亲文化程度、躯体亚健康状况、心理亚健康状况、焦虑、抑郁状况以及述情障碍等9个因素；自杀未遂的影响因素有性别、学习阶段、心理亚健康状况、焦虑、抑郁以及述情障碍等6个因素。结论家庭、学校和社会应针对青少年自杀的原因，积极采取干预措施，为青少年健康成长创造良好的环境，以降低青少年的自杀率。【关键词】自杀未遂；意念；心理学；学生【中图分类号】R179R395.6B846【文献标识码】16A【文章编号】1

3、000-9817(2008)11-0997-05自杀是指有自我意识，自行采取的导致自己死亡的行为［1］。自杀是目前全世界普遍关注的公共卫生问题之一,在很多国家,自杀已成为居民前10位死因之一。一项来自安徽合肥地区的监测资料表明，中学生近1年的自杀意念报告率由1998年的15.3%增加到2003年的27.7%［2］。比照国际标准，我国已成为继日本、韩国等之后的又一高自杀率亚洲国家。据报道自杀已经成为我国继心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、意外死亡之后的第五大死因，15～34岁死亡人群中，自杀成为首位死因［3］。本研究旨

4、在通过对蚌埠地区青少年学生自杀意念、自杀未遂发生情况的调查以及相关影响因素的分析,以便为青少年自杀风险评估和采取积极的干预措施、预防自杀行为继续发展、降低青少年自杀死亡率提供科学依据。1对象与方法1.1对象在蚌埠地区抽取2所大学，4所城市中学（其中教学质量较好的中学1所，中等的2所，较差的1所），3所农村中学（按教学质量好、中、差各抽取1所），所抽取的7所中学中6所为完全中学，1所为职业中学。中学按每年级抽取2～4个班，大学按不同专业每年级抽取2个班的在校学生为调查对象，共抽取学生7315名，回收有效问卷7104份。其

5、中初中生1919名，高中生1865名，大学生316320名；男生3533名，女生3571名。年龄12～22岁。1.2调查内容1.2.1自杀意念的评定自杀意念指有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动。对1年内有自杀意念的青少年发生自杀意念频率、自杀计划情况、自杀准备情况和自杀意念强烈时的想死程度进行分析。1.2.2自杀未遂的评定自杀未遂是指各种有意威胁和/或残害自己的生命，但未导致死亡的行为。1.2.3人口统计学变量包括性别、年龄、户籍、学习阶段、家庭类型、是否为独生子女、父母亲的文化程度等。1.2.4亚健康状况的评定运用

6、“青少年亚健康多维评定问卷”评定青少年躯体亚健康和心理亚健康［4］。躯体亚健康有32条评价项目,只要有1条症状持续时间超过1个月,即为符合躯体亚健康状态者；心理亚健康有39条评价项目。以某项目持续时间超过1个月,即界定为具有该亚健康相关症状。计算研究对象亚健康症状数。1.2.5抑郁与焦虑状况的评定［5］采用Zung编制的自评抑郁量表（Self-RatingDepressionScale,SDS），按1～4分的4级评分方法评价青少年的抑郁状况，抑郁量表总评分≥41分为抑郁状态。采用焦虑自评量表（Self-RatingAn

7、xietyScale,16SAS），对青少年焦虑状况进行评价，焦虑量表总分≥40界定为焦虑症状。1.2.6述情障碍的评定采用多伦多述情障碍量表［5］，根据述情障碍分值，按四分位数法分4个等级对各级青少年学生自杀意念与自杀未遂的状况进行比较。1.3调查方法与质量控制首先对课题组成员和各调查中学分管领导、所调查班级班主任、校医和/或体育老师以及大学所抽班级学生干部进行培训。再由班主任协助调查组成员到班级进行问卷调查，在自愿的情况下填写问卷。问卷以班级为单位在教室内统一发放、集中填写、当场收回。1.4统计学分析运用社会科学统

8、计软件包13.0（StatisticalPackagefortheSocialSciences,SPSS13.0）录入并分析。影响因素分析采用χ2检验和多因素Logistic回归分析。2结果2.1自杀意念与自杀未遂在参加调查的7104名学生中,报告有自杀意念的学生共有2017名，报告率为28.4%(2017/7104)；报告自杀未