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1、氯吡格雷与阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效观察氯吡格雷与阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效观察氯吡格雷与阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效观察氯吡格雷与阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效观察氯吡格雷与阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效观察中国医药论坛2007年3月第5卷第3期(总第49期)ChineseMedicineForumCHF的主要药物.长效钙拈抗剂磺酸氨氯地平在充m性心力衰竭【f1的使用,}j前通常认为是安伞的,不增加治疗风险.作为他的消旋体一苯磺酸左旋氨氯地平在舒张性心力
2、衰竭中的疗效已得到肯定.但在允血性心力衰竭中的使用尚未见到大规模随机双盲研究报告.本临床实验通过对其在充血性心力衰竭中使用的观察,发现它对充血L性心力衰竭患者的左室大小及功能的改善无不良影响.初步得出结论是苯磺酸左旋氨氯地平可以在充血性心力衰竭患者中安全使用.参考文献[1]那开宪,余平,田娟.慢性充血性心力衰竭的药物治疗[J],临床研究中国临床医生,2005,33(4):48.[2]张新超,徐成斌.舒张性心力衰竭[A].见:祝善俊,徐成斌.心力衰竭的基础与临床『M].北京:北京军医出版社,2001:264～277,[3]傅涛,梁万宁,等.氨氯地
3、平治疗充血性心力衰竭的临床观察.中国临床医学,2005,12(4):647～648,[4]都伟,董学勤.氨氯地平治疗重度慢性充血性心力衰竭的临床观察.世界医学杂志,2001,5(4):639～670.[5]刘风芹,鲁体国,等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的临床观察.中国心血管杂志,2006,11(1):52～54.氯吡格雷与阿斯匹林及低分子肝素钙联急性脑梗塞的疗效观察刘曼清苑县人民医院内科(河北清苑071100)合治7’冉J口,口【摘要】目的探讨氯吡格雷与阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效,安全性.方法120例急性脑梗塞患者
4、随机分为氯吡格雷与阿斯匹林及低分子肝素钙治疗(联合治疗组A组)60例和阿斯匹林及低分子肝素钙治疗(常规治疗组B组)60例,观察用药前后的疗效,安全性,血小板活化状态及测定神经功能缺损评分.结果治疗组于治疗后14d,神经功能缺损评分较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组比较差异具有显着性(P<0,05),治疗组显效率明显优于对照组(P<0,01),血小板活化指标(CD63,CD62P)治疗后14d联合治疗组血小板活化指标明显下降,两组差异有显着性(P<0.05).结论在阿斯匹林及低分子肝素钙基础上加用氯吡格雷有助于神经
5、功能恢复,疗效好,未见出血增加,表明此方案可行.【关键词】急性脑梗塞氯吡格雷神经功能缺损评分[中图分类号]R743.33[文献标识码]A1资料与方法1,1临床资料2003年12月～2005年12月,在我院住院的急性脑梗塞的患者120例,男75例,女45例,年龄41～71岁,平均52.6岁,合并高血压102例,高血糖50例,冠心病40例,高脂血症35例,均符合1995年全国第四届脑血管病学会制定的缺血性脑血L管病诊断标准,并经头颅CT,MRI证实为颈内动脉系统梗塞,主要表现为一侧面瘫,肢瘫,语言障碍和轻度意识障碍,对伴有严重心,肺,肾功能障碍及有
6、出血倾向者不予入选.1.2研究方法将120例患者随机分为常规治疗组60例,口服阿斯匹林75mg,qd,低分子肝素钙5000U皮下注射,Ⅱ12h,和联合治疗组60例,加用氯吡格雷75mg,El服,每Et1次,共14d,两组患者均根据病情加用ACEI,他汀类药物,活血,降糖药物等,两组间发病时间,年龄,性别,伴发疾病,既往史评分,差异无显着性(P>0.05).1.3疗效评定120例患者,在治疗前,治疗后14d均进行神经功能缺损评分(NDS).评分参照1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的”脑卒中患者临床神经功能缺损程度”评分标准判定:①治
7、愈:NDS评分减少91%～100%,病残程度0级.②显着进步:NDS评分减少46%～90%,病残程度1～3级.③好转:NDS评分减少16%～45%.④无效:NDS评分≤15%,分别于[文章编号]1812—786X(2007)03—0025—02治疗24h及第14d进行NDS评分及病残程度评定疗效.1.4安全性判断①用药前及用药后7d后分别检测血,尿常规,肝肾功能,凝血4项.②记录用药期问不良反应.③记录住院期间和随访1月期间患者出现出血和不良事件.1.5统计学处理数据以±s表示,采用t检验与.)[检验.2结果2,1两组治疗前后神经功能缺损评分见
8、表1.两组间治疗后24h总有效率比较差异无显着性(P>0.05),治疗14d总有效率比较差异有显着性(P<0,05),其中A组14d内无1
