医学影像学实验教学大纲

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1、《医学影像学》实验教学大纲实验名称：医学影像学实验学时：18学时学分：3.5适用专业：临床医学专业执笔人：黄劲柏审订人：任伯绪一、实验目的与任务医学影像学是一门实践性很强的学科，实习是理论联系实际，加深理解，正确掌握诊断技术的过程，也是锻炼独立思考，培养综合分析能力的过程。同学们在学习课堂基本知识和理论的基础上，必须通过课间实习深入理解各种影像表现所代表的解剖结构和病理基础，并切实掌握其诊断技术。因此，应根据教学的要求，实习教学内容、突出学习重点、循序渐进。并通过认真读片，小组讨论，达到深入理解和切实掌握的目的。通过该课程的实验教学，培养学生的实际能力，巩固和加深学生的

2、理论知识，掌握该学科的基本技能。二、教学基本要求通过实验教学，加深对基础理论知识的理解，培养学生的实际能力。要求学生掌握医学影像学的基本方法和临床诊断的一般能力。三、实验项目与类型序号实验项目学时实验类型备注验证设计综合演示创新必做选做1骨骼与肌肉系统：正常影像表现与基本病变2 √   √ 2骨骼与肌肉系统：疾病诊断2 √ √ 3呼吸系统：正常影像表现与基本病变2√  √ 4呼吸系统：疾病诊断2  √ √ 5循环系统2√√6消化系统：食管与胃肠道2√√7消化系统：肝2√ √8中枢神经系统2√√9介入放射学2√√四、实验教学内容及学时分配实验一骨骼与肌肉系统：正常影像表现

3、与基本病变（2学时）（一）目的要求1、掌握骨骼与软组织常见基本病变影像表现2、熟悉骨骼正常影像表现3、了解关节基本病变影像表现（二）方法原理1、教师指导胸片的观察方法2、学生按软件播放的速度阅读规定的图片3、学生自行阅读图片4、教师检查实验效果（三）主要实验仪器及材料多媒体实验室、医学影像学软件。（四）掌握要点骨骼与软组织常见基本病变影像表现（五）实验内容1、正常骨与关节的影像表现:（1）骨质：包括骨皮质和骨松质。（2）小儿长骨的X线表现：主要特点是存在骺软骨，可分为骨干、干骺端、骺、骨骺板。（3）成年长骨没有骨骺和骺线，只有骨干和骨端。（4）CT：骨皮质呈密度极高的环

4、状，骨松质由高密度的交叉呈网状的骨小梁组成。（5）MRI表现：骨皮质T1WI及T2WI均呈明显低信号，骨髓腔T1WI及T2WI均呈较高信号。2、基本病变表现（1）骨质疏松：骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁减少，变细但显示清晰。脊椎可呈鱼椎样变形。（2）骨质软化：骨密度普遍减低，骨小梁模糊，可广泛发生骨畸形。（3）骨质破坏：骨质局限性密度减低区，无骨质结构。（4）骨质增生硬化：骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。（5）骨膜异常：包括骨膜反应和骨膜新生骨。影像上仅见骨膜新生骨，早期为一层与骨皮质相平行的细线状致密影，继而增厚，可呈线状、层状或花边状表现。骨膜新生骨若再破坏，破

5、坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角或Codman三角，多见于恶性骨肿瘤。（6）骨与软骨内钙化：表现为局限性高密度影。（7）骨质坏死：坏死的骨质称死骨，表现为骨质局限性密度增高。（8）矿物质沉积：X线多表现为多条平行于骺线的致密带。（9）骨骼变形：（10）周围软组织改变：包括局部软组织增大，密度增高，软组织内的正常层次模糊不清等。实验二骨骼与肌肉系统：疾病诊断（2学时）（一）目的要求1、掌握长骨骨折、急性化脓性骨髓炎、骨结核、骨巨细胞瘤的影像表现2、熟悉骨肉瘤、椎间盘突出的影像表现3、了解脊椎骨折的影像表现（二）方法原理1、教师指导胸片的观察方法2、学生按软件

6、播放的速度阅读规定的图片3、学生自行阅读图片4、教师检查实验效果（三）主要实验仪器及材料多媒体实验室、医学影像学软件。（四）掌握要点长骨骨折、急性化脓性骨髓炎、骨结核、骨巨细胞瘤的影像表现（五）实验内容：1、骨折（1）骨折的基本X线表现：（2）骨折的类型：（3）骨折的对位对线关系：（4）骨折断端的嵌入：（5）儿童骨折的特点：（6）骨折的愈合：（7）常见部位的骨折：Colles骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折（8）脊椎骨折：2、椎间盘突出（1）X线平片：（2）CT：椎间盘膨出、椎间盘突出（3）MRI：椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出3、急性化脓性骨髓炎（1）骨质破坏：早期

7、呈局限性骨质疏松，继而皮质骨成虫蚀样或筛孔样破坏。病变发展可达骨干2/3或全骨干。（2）骨膜新生骨：表现为一层密度不高与骨干平行的新生骨，可为单层、多层或花边状，病程越长，骨膜新生骨越明显。（3）死骨：沿骨长轴分布的条形死骨，密度高于周围骨质。4、慢性化脓性骨髓炎X线平片在骨破坏周围有明显骨质增生硬化现象，表现为骨膜新生骨增厚，并与骨皮质融合，呈花边状；骨干增粗，轮廓不整；骨髓腔变窄、闭塞。虽然骨增生硬化明显，但仍可见骨质破坏及死骨。5、骨结核（1）以骨质破坏和骨质疏松为主，多发生于儿童和青年。（2）X线平片：为首选影像检查方法。（3）长