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时间:2018-07-13
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1、第一章社会医学概论(一)社会医学(SocialMedicine)概念:是从社会的角度研究医学和社会科学的一门交叉科学与预防医学和卫生管理等学科关系密切;主要是从社会的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康和社会生活能力,提高生命质量。(二)社会医学研究的主要内容1、(从医学的角度出发)研究社会卫生状况,主要是人群健康状况;——社会生理学2、社会因素与疾病和健康——社会病理学、社会诊断学;社
2、会文化对健康的影响。3、研究社会卫生策略与措施。(应用社会科学和自然科学的方法,发现社会卫生问题,研究社会卫生对策及措施,进行区域卫生规划和实施)研究重点:重视社会因素引起的疾病,如社会病、意外伤害、精神疾病、性病、艾滋病以及公共卫生事件的发生、发展及流行规律;重视社会病因研究及制定制定社会防治策略;重视特殊群体健康问题-高危人群。(三)三次卫生革命的对象和手段的区别对象主要措施第一次:公共卫生和临床医学时代19世纪中期-20世纪中期传染病、寄生虫病、地方病以急、慢性传染病和寄生虫病为主要对象,医学以患者和濒临死亡者为
3、服务人群杀虫灭菌、免疫接种、抗菌药物、环境卫生工程第二次:20世纪中期-1980年左右非传染性疾病(心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等)以非传染性疾病和慢性病以及意外伤害为主要敌人,医学以多数人为主要服务人群。早诊,加强监测,改善生活环境,建立健康的行为生活方式,健康教育与促进社会医学行为医学环境医学第三次:以提高生活质量,促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标主要防治目标是:文明病、社会病、富裕病自我保健、家庭保健和发展社区卫生服务(四)社会医学的任务(熟悉)基本任务:维护与促进人群健康,提高人们的生
4、命质量和健康水平。1.倡导积极的健康观2.弘扬正确的医学模式3.发现社会卫生问题4.制订卫生政策和策略5.常见病的社会防治6.促进人群健康7.加强社会医学教育(五)社会医学的基本观点161.卫生事业与社会协调发展的观念2.健康与社会经济发展双向作用的观念3.生理、心理、社会健康的观点(WHO:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态。)4.关注高危人群和高危因素5.社会因素在疾病防治中的决定作用6.卫生工作要求全社会参与(六)高危人群:容易受疾病侵扰的人群。包括处于高危险环境的人群、对环境有高危反
5、应的人群,以及有高危行为的人群(七)几个重要事件法国医师盖林第一次提出社会医学概念,德国是社会医学的发源地,牛津大学成立了第一个社会医学研究院。以下为补充内容,了解一下,防止选择(七)社会医学的学科性质(知识来源)社会医学是社会学和医学的交叉学科,连接了自然科学和社会科学两大领域。其中,社会学包括:社会学、政治学、经济学、伦理学、管理学医学包括:基础医学、临床医学、预防医学(八)社会因素人口、教育、文化、收入水平、社会阶层、宗教、生活方式、政策、法规(九)人类的双重属性——生物属性、社会属性(人的本质属性在于其社会属性
6、)(十)社会医学的研究步骤:社会调查方法群体(研究对象)社会卫生状况(主要是人群健康状况)(寻找主要)社会卫生问题(发现)重点保护人群、重点防治对象(找出)1.危害人群健康状况的主要危险因素2.采取的重点策略或干预措施现状、分析、对策(社会诊断)(十一)一级健康(躯体):满足生存条件;没病即健康。二级健康(身心):满意的生活;有职业收入,享用科技成果,自由自在的生活。三级健康(主动):最高层次的健康,接受过适当训练,掌握高深知识和技术,过着能为社会作贡献的生活。我国社会医学发展的方向和任务主要有:促进医学模式的转变仍然
7、是社会医学的核心任务;加强学科群体的研究实力是提高学科整体水平的关键;加强社会医学教学,是巩固学科地位的重要措施;密切与卫生职能部门及卫生服务实践的联系,是社会医学持续发展的基础。1.如何看待社会医学在疾病防治领域的地位和作用?2.如何站在社会角度,审视人类的健康问题和疾病的发生和流行?3.结合本专业情况,讨论学习社会医学的意义?第二章医学模式一、医学模式的概念(熟悉)人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。属于自然辩证法领域;以医学为对象的自然观和方法论;是对健康和疾病现象的科学观。特点:医
8、学模式产生的社会性、医学模式存在的普遍性、医学模式作用的广泛性医学模式发展的渐进性医学模式的演变(熟悉)16二、各医学模式的基本特点、内容和局限(熟悉)(一)神灵主义医学模式人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚、鬼魂附体,死亡是“归天”,是天神召回灵魂;对健康的保护和疾病的治疗主要依赖求神问卜,祈祷神灵的宽恕;巫术和
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