山西医科大学第二医院2012年工作报告

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1、2012年医院工作报告——在六届三次职工代表大会上的讲话2012年2月11日各位代表、同志们：现在，我向本次大会作工作报告，请予审议，并请列席的其他同志提出意见。2011年工作回顾2011年是“十二五”开局之年，也是医院新一届领导班子带领全院干部职工解放思想、坚定信心、锐意发展的一年。一年来，在省委、省政府、省卫生厅和山西医科大学的正确领导下，我们深入贯彻落实科学发展观，继续坚持“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕医药卫生体制改革和公立医院改革，坚持公立医院的公益性，按照“三好一满意”的要求，以思

2、想解放为先导，以改革创新为动力，以队伍建设为保障，以增强服务意识、责任意识、安全意识、节约意识为重点，以创建“平安医院、人文医院、数字医院、满意医院”为载体，为服务“健康山西”、推进我省转型跨越作出了新贡献，医院在医疗、教学、科研、后勤、管理和文化建设等方面，均取得了可喜的成绩。一、不断提高医疗质量，创新服务模式，医疗技术和服务优势进一步扩展（一）以医疗安全为核心，努力提高医疗质量我们在全院范围内针对职能科室、临床科主任、护士长、各级医师和护理人员开展了“提高医疗质量，加强医疗安全”系列培训教育活

3、动、“患者就诊流程、医技、检验、介入等各科新技术、新项目”29专项培训、手术模拟技能操作培训、预防控制多重耐药菌等多项培训，努力提高全院职工的理论水平和业务能力，增进各科室、各专业的相互交流和了解，为提高医疗质量奠定了基础。我院在严格落实各项医疗质量和医疗安全的核心制度的基础上，建立相应的考评体系，促使规章制度真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。改革院内会诊制度，提高了会诊的质量和时效性。不断加强医院感染管理，全年未发生重、特大医院感染事件，未发生恶性医院感染流行事件，医院感染发

4、病率为%，医院感染漏报率为%，医院感染发病率、医院感染漏报率远低于控制目标。（二）采取有效措施，缓解人民群众“看病贵”问题为了规范各种疾病的诊治、降低平均住院日、提高医疗质量、减少患者看病费用，进一步深入开展临床路径工作，全院各科室均启动了卫生部指定的220个病种的临床路径管理。成立了抗菌药物临床应用专项整治活动领导组，完善规范使用抗菌药物制度，开展抗菌药物使用专项整治活动，使滥用抗生素现象得到有效遏制，在接受卫生部抗菌药物检查中，我院抗生素使用情况基本达到了卫生部要求的标准，而且被评为全省合理使

5、用抗生素最好的单位。为进一步降低患者诊疗费用，依托我院內植物使用的数量优势，在遵循全国招标价格的基础上，对内植物材料进行了两次价格调整，内植物材料最多降价达10%，使患者花钱少、得实惠。检验科克服困难，将过去成套的检验项目拆分，按病人的需要进行检验，避免了不必要的检查项目，为病人节约费用。2011年，我院的总收入在较前一年增长12.02%的基础上，药品收入仅增长1.24%，药费比仅42.08%，较前一年同比下降7%；在全院以来收入较前一年增长19.46%的情况下，29每位住院病人平均费用较前都一年

6、下降了1176元，降幅达6.68%。说明通过大家的努力，病人用药费用降低了，看病便宜了，在一定程度上缓解了人民群众看病贵的问题，进一步彰显了我院公立医院的公益性。（三）以开展“创建优质护理服务单元”活动为契机，加强护理工作在全院推行了护理TQM（全面质量）管理，建立了科室护理质量控制体系和管理制度。使每个科室均有自己的质控小组，每个护士均有质控职责和工作，每项工作均有质控责任人，初步达到了护理工作“人人有事做，事事有人管”的局面。医院通过对护士长及护理骨干进行“概念图”讲课训练和评判性思维的培训，

7、提高了临床护士病情观察能力和决策能力；开展“5S”管理活动，建立了环境管理、文明工作的长效机制，有效改善了护理单元环境和物品管理，取得了很好的效果；依据护理程序进行了优质护理患者管理“八知道”查房活动，提高了护士管理患者的能力；制定了患者体位护理、身体清洁、更衣、鼻饲等8项操作规范，提高了临床护士对患者照顾服务的能力；编写了第四版《护理管理手册》，编制了国内首创的《专业临床护理手册》，完成了各专业共计40分册的《专科护理业务手册》，通过交流得到同行好评和肯定；针对护理人员短缺、床位增加的情况，公开

8、招聘了92名入编的护理人员和80名合同制护士，为加强护理工作，提供了人员保障。2011年，在创建优质护理服务单元活动中，共评选表彰了9个特级、15个一级、10个二级、6个三级优质护理单元。患者对护理工作满意度达到98.6%，比去年提高2%。医院被省卫生厅评为全省“优质护理服务示范医院”；医院消化科获“29卫生部优质护理服务先进科室”；血液科获山西省先进科室；1人获山西省“十佳护士”，2人获“优质护理服务先进个人”。（四）加强医院基础建设，拓展发展空间，提高医疗服务能力和水平我院作为