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1、我市部分单位已婚妇女妇科健康体检分析作者：邱咏梅,聂鑫单位：云南省曲靖市妇幼医院体检办【摘要】目的根据我市部分单位健康体检资料，对妇女妇科常见病发病率,宫颈病变及相关因素进行分析。方法按照统一制定的妇科病体检内容,对体检对象逐个询问病史,填写体检表,常规进行妇科检查及白带常规、宫颈薄层液基细胞学（TCT）、HPV、妇科B超、乳房透析检查。结果检查出主要宫颈病变:①宫颈糜烂296例,患病率22.46%。以24～45岁患病率最高,45岁以后明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。②确诊早期宫颈癌5例,患病率379.36/10万。宫颈癌与年龄的关系,差异无统计学意义(P＞0.05),但发病年龄
2、明显提前。宫颈癌与宫颈糜烂的关系,宫颈糜烂组患病率明显高于无宫颈糜烂组,差异有统计学意义(P＜0.05),各职业间,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论我市应做好妇科疾病的科普宣传，提高建康体检意识，落实宫颈癌的预防与筛查,做好群防群治,努力降低晚期宫颈癌发病率,提高妇女健康水平。【关键词】妇科体检宫颈糜烂宫颈癌 【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2010）004-058-02 随着现代生活节奏的不断加快,城市妇女的职业压力不断增大,自身健康保健意识有待提高。针对这一现象,我院对广大妇女的健康、亚健康状态寄予特别关注,为增强广大妇女生活、生命质量，20
3、09年度对市区部分单位妇女进行了妇科疾病的健康体检,对妇科体检重点进行宫颈糜烂、宫颈癌的筛查,为今后进一步开展妇女保健工作提供科学的依据。 1对象与方法 1.1对象 2009年度以麒麟市区及周边县市机关企事业57个单位的1318例已婚妇女作健康体检。年龄24～68岁,平均42.5岁。其中干部职员684人,占51.9％；服务员210人,占15.9％；教师56人,占4.2％；工人368人，占27.9％ 1.2方法。 由各临床医技科室按照各检查单位要求检查的项目,对体检对象逐个询问病史,填写体检表,常规进行妇科检查及相关白带常规、宫颈薄层液基细胞学、HPV、妇科B超、乳房透析检查。 1
4、.3统计学方法采用卡方检验对资料进行分析。 2结果 2.1辅助检查 宫颈薄层液基细胞学检查985人,受检率74.73％：白带常规检查641人,受检率48.63％：妇科B超检查521人,受检率39.52％：乳腺透视仪检查377人，受检率28.6％：HPV183人，受检率13.84％。 2.2妇科疾病患病率 体检人数1318人,检查出常见妇科病人数475人,患病率36.03％。宫颈薄层液基细胞学检查CINⅡ3人,HPV阳性感染18人，进一步活检确诊宫颈癌前期病变及早期宫颈癌5例（均为HPV阳性感染）,患病率379.36/10万，确诊的5例宫颈癌前期病变及早期宫颈癌患者均在医院手术治疗。
5、常见妇科疾病发病率分布情况见表1。表1常见妇科疾病分布 2.3宫颈糜烂的流行因素 2.3.1宫颈糜烂和年龄的关系患病率随年龄的增长而下降,24～45岁患病率最高，45岁后明显下降差异有统计学意义(X2=62.996,P＜0.05),见表2。表2宫颈糜烂宫颈癌与年龄的关系（略） 2.3.2宫颈糜烂与职业关系教师患病率为23.2%(13/56),干部职员为11.5%(79/684),服务员为45.7%(97/210),工人为29.3%(108/368)。差异有统计学意义(X2=124.40,P＜0.05)。 2.4宫颈癌与年龄、宫颈糜烂、职业的关系 2.4.1宫颈癌与年龄关系差异无统计
6、学意义(X2=0.9,P＞0.05),本组患病年龄明显提前,见表2。 2.4.2宫颈癌与宫颈糜烂的关系，宫颈糜烂患者中筛查出早期宫颈癌及宫颈癌前期病变明显高于无宫颈糜烂人员,（5例宫颈癌前期病变及早期宫颈癌中,Ⅰ°宫颈糜烂1例,Ⅱ°宫颈糜烂2例，Ⅲ°宫颈糜烂2例,宫颈外观正常0例）,差异有统计学意义(X2=13.06，P＜0.05)。 2.4.3宫颈癌与职业的关系差异无统计学意义(X2=2.93，P＞0.05)。 3讨论 2009年部分单位妇女健康体检检查出的妇科常见病和早期宫颈癌中,绝大多数患者无明显自觉症状,体现了妇女健康体检的必要性和重要性,符合医疗卫生
7、事业以预防为主、早发现、早诊断、早治疗的指导方针,对提高患者的生活、生命质量,减轻患者及社会的经济负担,具有重大现实意义和深远意义。宫颈糜烂患病率以生育年龄24～45岁高发,45岁以后明显下降,与国内报导结果一致[1–2];且宫颈糜烂组中筛查出宫颈癌及癌前期病变明显高于无宫颈糜烂组。所以加强并重视宫颈糜烂的普查与治疗非常关键,是预防宫颈癌的一个重要手段。对筛查出的宫颈癌及癌前期病变分析发现:①与年
