紧急用血预案和批准流程

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1、紧急用血管理制度及流程1紧急用血流程3鹤壁市中医院紧急用血预案4医院紧急用血预案8紧急用血预案流程14医院临床紧急用血预案16紧急输血管理规定和批准流程22紧急用血管理制度及流程输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根据我院实际情况，制定本制度与流程，以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治

2、疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血液中心调配血液。2、ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务处备案。3、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。4、Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系临

3、汾血液中心。⑴临汾血液中心库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。⑵临汾血液中心库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务处汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。5、由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。6、患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血

4、相合输注。此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。②临床科室主任和输血科主任签字认可。③医务处

5、报批。           医院突发事件输血应急预案流程图120急救患者(多人)急救中心主任，急救中心内、外科主任组织协调抢救填写输血申请单、输血前五项检测单医院急救中心医护人员抽血样送检输血知情同意书急查血型，根据库存血量报血站送血，同输血科值班人员时报医院总值班和输血科主任，血站血液不足时，请求血站在各医院调配，同时报医院医务处处长和输血科主任，联系血液准确完成交叉配血护理中心护士血液送到抢救现场紧急用血流程输血科接收标本快速初查血型建立通畅的静脉通路，主治医师请示科主任，并通知输血科做好紧急用血准备自然灾害和群发性事故、大出血病人等需要大量

6、用血报医务科或院办暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血提供第一袋血，以后每袋正常供给　配血相合交叉配血　ABO血型、RhD血型鉴定填写紧急输血申请表（双方签字）注：因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。鹤壁市中医院紧急用血预案一、公共突发事件应急用血预案（一）遇公共突发事件应急用血，应立即报告医院应急领导小组或院领导，应急领导小组或院领导根据实际情况，宣布启动相应应急预案，并负责本预案实施过程中重大事项的决策,负责相关信息的收集、发布及向政府部门的报告；医

7、务科负责各科室协调及相关信息的传达，并监督预案的执行；输血科负责预案的具体实施，并及时向医务科汇报执行情况。（二）预案分级：三级警戒（黄色）灾害事故造成的伤害事故人数在10人以内，悬浮红细胞库存不足100U时为三级警戒。二级警戒（橙色）灾害事故造成的伤害事故人数在10人以上20人以内，悬浮红细胞库存不足200U时为二级警戒。一级警戒（红色）灾害事故造成的伤害事故人数在20人以上，不管血液库存有多少均为一级警戒。（三）应急响应1.输血科负责统计所需血液成分的品种及数量。当警戒级别为二级及以上时，及时与采供血机构（鹤壁市中心血站）取得联系，要求其共同

8、响应应急措施，并报告卫生行政主管部门。2.在特别紧急且不知患者血型的情况下，输血科应在10～15分钟内发出第一袋未经交叉配血的“O”型红