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时间:2018-07-13
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1、导读:消炎药是抗感染药物的俗称,抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。那么这些消炎药有哪些?具体介绍些抗细菌药物,按化学类型可以分为青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等七大类,这些消炎药的主要品种介绍如下:1、青霉素类:对呼吸道和皮肤的细菌感染效果好。阿莫西林(羟qiān]氨苄biàn青霉素)青霉素G青霉素V甲氧西林(新青I)氨苄西林(氨苄青霉素)替卡西林(羧suō噻sāi吩青霉素)哌拉西林(氧哌嗪qín青霉素)青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安全,不影响肝功能。不良反应:过敏反
2、应,包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。注意:严重肾功能损害者慎用。1、氨基糖苷gān类:适用于下呼吸道(支气管、肺)、泌尿道、肠道感染等。广谱抗生素,对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用,不同的品种特点不同。庆大霉素妥布霉素奈替米星:抗菌活性较强、耳肾毒性较低。阿米卡星(丁胺卡那霉素)链霉素现主要用于治疗结核。大观霉素(壮观霉素)可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大,仅用于口服和局部外用。不良反应:过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。注意:对本类药过敏者禁用,肾功能不全、老人、孕妇慎用。3、头孢菌素类:分为四代。第一代头孢菌素适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。头孢
3、氨苄(先锋4号)头孢拉定(先锋6号)、头孢羟qiān氨苄biàn等。第二代较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低。⑴头孢呋辛(头孢呋肟wò)⑵头孢孟多⑶头孢西丁⑷头孢美唑,口服的有头孢呋辛、头抱克洛等。第三代:作用:呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。特点:抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。口服:头孢克肟头孢泊肟脂头孢特仑酯头孢他美酯等。注射头孢噻肟头孢他定头孢曲松头孢哌酮头孢唑肟头孢地嗪qín第四代头孢菌素类优点:抗菌谱广(优于前三代)、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少(可用于对青霉素过敏的病人)。缺点:价格昂贵,有青霉素过敏史者慎用。注
4、射用头孢吡肟头孢匹罗第三代、第四代可杀死体内正常有益细菌,易发生菌群失调、引起二重感染,应慎用。复方制剂增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用,如:阿莫西林/克拉维酸替卡西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦阿莫西林/舒巴坦4、新型β-内酰胺类如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁(商品名:泰能)、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类,具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点,但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。5、大环内酯类⑴14元大环内酯类:红霉素、罗红霉
5、素、克拉霉素、地红霉素等;⑵15元大环内酯类:阿奇霉素;⑶16元大环内酯类:螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、罗他霉素、麦白霉素、交沙霉素、柱晶白霉素、米欧卡霉素等。 红霉素红霉素(erythromycin)在中性水溶液中稳定。红霉素对G+菌抗菌作用强,对部分G-菌高度敏感。对某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用,但效力不及青霉素,临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者,还用于上述敏感菌所致的各种感染,也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。红霉素的不良反应主要为胃肠道反应,少数
6、病人可发生肝损害,个别病人可有过敏性药疹、药热、耳鸣、暂时性耳聋等。 红霉素常用的剂型有: 红霉素(erythromycin),为肠溶衣片或肠溶薄膜衣片,口服后在肠道中吸收。 依托红霉素(erythromycinestolate),为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,耐酸,吸收好。胃肠道反应较红霉素轻,但肝损害较红霉素强。 硬酯酸红霉素(erythromycinstearate),为糖衣片或薄膜衣片,对酸较稳定。不良反应同红霉素。 琥乙红霉素(erythromycinethylsuccinate),无味,对胃酸稳定。肝损害较依托红霉素轻。 乳糖酸红霉素(erythromycin
7、lactobionate),为水溶性的红霉素乳糖醛酸酯,主要用做静脉滴注给药,用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢滴注,pH保持在中性。高浓度滴注时可发生静脉炎。不可用盐溶液稀释,否则可析出结晶。 此外,还有红霉素的眼膏制剂和外用制剂。 克拉霉素(clarithromycin)主要特点是抗菌活性强于红霉素;对酸稳定,口服吸收迅速完全,且不受进食影响;分布广泛且组织中的浓度明显高于血中浓度;不良反应发生率和对细胞色素P-450影响均较红霉素为低。此药首过
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