急性梗阻性化脓性胆道疾病护理计划

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1、重症医学科护理计划姓名性别年龄床号住院号日期时间护理诊断护理措施签名□体液不足与呕吐、禁食、胃肠减压和感染性休克等有关□1.严密监护生命体征和循环功能，如P,BP,CVP和每小时尿量，及时准确记录出入水量。□2.遵医嘱准确用药：补液扩容，血管活性药等。□3.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱：及时做血气分析。□体温过高与感染有关□1.物理降温：温水擦浴、冰敷、亚低温治疗仪使用。□2.遵医嘱使用抗生素及药物降温。□低效性呼吸型态与感染中毒有关□1.密切观察呼吸的频率、节律和深浅度，定期进行动脉血气分析。采取合适的体位。□2.禁食和胃肠减压。□3.遵医嘱使用解痉镇痛药。□4.氧

2、疗：鼻导管、面罩或呼吸机□营养失调：低于机体需要量与长时间发热、禁食有关。□静脉营养或肠内营养.□潜在并发症：腹腔出血、多器官功能障碍或衰竭。□1.观察生命体征、尿量、腹部体征及引流液的量、颜色和性质，同时注意血常规、电解质、血气分析、心电图等检测结果。□2.加强腹壁切口、引流管和T管护理。□3.遵医嘱补充水电解质及维生素，鼓励进食高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食。