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时间:2017-11-08
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1、华山医院宝山分院心内科创建二级医院工作计划心内科为了切实有效、有计划、按步骤开展二级医院创建工作,确保医院在2013年二级医院评审中上等达标,现结合实际,制定如下实施方案: 一、指导思想 紧密围绕建成二级医院这一目标,以提高医疗质量,优化医疗服务,加强科室建设,实现科室发展的新突破。 二、工作目标 对照二级医院评审标准,查找自身不足,全科通力整改,顺利通过二级医院评审。 三、实施步骤 (一)宣传发动阶段(2012年4月15日—2010年5月15日)
2、全面部署启动心内科二级医院创建工作。 1、深入宣传,组织发动,牢固树立“院兴我荣,院衰我耻”的主人翁意识,利用各种宣传手段、活动形式等,在全科职工中营造“人人关心,人人支持,人人参与,人人贡献”的良好氛围。 2、成立创建二级医院科室领导小组,负责本科室创建工作。 领导小组 组长:徐兵、董丽华副组长:马莉、朱慧芳 成员:李泽浦、秦端、陶陵、姜懿 3、根据三级医院评审标准制定《创建三级医院工作实施方案》,明确目标和各阶段任务。
3、 (二)实施达标阶段(2010年3月—2010年10月) 1、学习标准,自查自纠(2012年4月—5月)全科认真学习,吃透《二级医院评审标准》的内容,全面、客观地分析自身现状,根据二级医院评审标准,有计划、有步骤地根据标准逐条自查自纠,能够当即解决的当即解决,不能解决的要明确列出并作出应对的可行性计划。 2、整改落实,重点突破(2012年6月—7月15日)按照前一阶段中的可行性计划,分工落实,加强沟通,认真改进,举全院之力对特殊的硬性指标进行重点突破,在人才建设、学科建设、科研教学等方面力求新突
4、破,各工作组定期督导检查,及时发现问题,督导相关科室和部门整改到位。期间可至有创建经验的医院学习先进经验,邀请医院管理专家,对医院的创建工作进行指导。 3、自测自评,查漏补缺(2010年7月15日—2012年8月30)由创建领导小组组织有关专家严格按照《上海市三级医院评审标准》进行全面自评,逐条逐项考评,对不足之处继续整改,完善提高,力争各项指标达到三级医院的要求。 (三)迎接评审阶段(2012年9月—2013年3月)确保迎检信息畅通,做好充分准备,迎接市专家评审小组实地评审。 五、实施要求
5、 (一)提高认识,加强动员通过创建三级医院活动,强化我院内涵建设,提升医院综合实力,对于医院和职工的发展意义更为重大,科室成员要高度重视,充分认识我院创建二级医院的重要性、紧迫性和艰巨性,成立工作小组,加强组织领导,明确责任分工,以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作,确保二级医院评审的顺利通过。 (二)周密安排,严格自查自评要按照评审工作实施方案的总体安排,统筹规划,认真组织对《二级医院评审标准》的学习和培训,并严格对照评审标准组织自查,对在自查工作中发现的问题,客观对待,及时整改。 (三)定期督察
6、,严肃创建纪律创建二级医院的任务重、时间紧,全科职工要抓住历史机遇,迎难而上、重点突破,争取上等达标一举实现。全科职工各司其职,根据分解的目标任务,完成好各阶段工作。对创建工作不力,未能及时完成创建任务的,应追究责任人的责任;对在创建工作中有突出成绩的,科室将给予表彰和奖励。
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