牡丹江医学院教案

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1、牡丹江医学院教案授课题目颈部胸部及肺检查授课方式理论学时2授课时间及对象2009年09月07日07级本科麻醉学专业4-9班年月日专业班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配新课程导入：教研室、课程介绍第四章颈部1、颈部的外形及分区2、颈部姿势及运动3、颈部皮肤与包块4、颈部血管5、甲状腺（视诊、触诊、听诊、分度、意义）6、气管第五章胸部及肺检查第一节胸部的体表标志一、骨骼标志胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、腹上角、剑突、肋骨、肋间隙、肩胛骨、脊柱脊突、肋脊角二、垂直线标志前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线、腋前、中、后、线、肩胛线、后正中线

2、三、自然陷窝和解剖区域（7个）四、肺和胸膜的界限第二节、胸臂、胸廓与乳房一、胸壁（主要是视诊）1、静脉2、皮下气肿3、胸壁压痛4、肋间隙二、胸廓1、扁平胸2、桶状胸3、佝偻病胸4、胸廓一侧变形5、胸廓局部隆起6、脊柱畸形引起胸廓改变三、乳房1、视诊（对称性、表观情况、乳头、皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝）2、触诊（硬度和弹性、压痛、包块）3、乳房的常见病变思考题：525151515201015牡丹江医学院教案教学目的与要求掌握有意义的颈部、胸部体表标志，掌握胸廓及乳房的视、触诊方法教学重点掌握有意义的胸部体表标志，掌握胸廓及乳房的视、触诊方法教学难点教学方

3、法及手段启发式、讨论式、提问式、讲授式CAI课件教学本课题方面的新进展无外语词汇每单元≥10个sternalangle胸骨角flatchest扁平胸barrelchest桶状胸rachiticchest佝偻病胸midclavicularline锁骨中线课外作业及复习思考题参考资料《诊断学》第7版主编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社教研室主任审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目肺与胸膜授课方式理论学时2授课时间及对象2009年09月114日07级本科麻醉学专业4-9班年月日专业班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配课程导入：组织教

4、学、复习前一节课内容第三节肺和胸膜一、视诊1、呼吸运动2、呼吸频率⑴呼吸过速⑵呼吸姑缓⑶呼吸深度的变化3、呼吸节律⑴潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）⑵间停呼吸（Biots呼吸）⑶抑制性呼吸⑷叹气样呼吸二、触诊1、胸廓扩张度2、语音震颤：3、胸膜摩擦感三、叩诊1、叩诊的方法：直接叩诊、间接叩诊2、影响叩诊音的因素3、叩诊音的分类：清、过清、鼓、浊、实音4、正常叩诊音：⑴正常胸部叩诊音⑵肺界的叩诊（肺上界、肺前界、肺下界）⑶肺下界的移动范围⑷侧卧位的胸部叩诊5、胸部异常叩诊音小结及思考题5155555555555105105牡丹江医学院教案教学

5、目的与要求掌握肺部的视、触、叩诊检查法，正常胸部的语颤特点，胸膜摩擦音产生机理及临床意义。教学重点胸部的触诊及叩诊教学难点1、胸廓扩张度的触诊方法及临床意义2、触觉语颤增强减弱或消失的临床意义教学方法及手段启发式、讨论式、提问式、讲授式CAI课件教学本课题方面的新进展无外语词汇每单元≥10个dyspnea呼吸困难vocalfremitus语音震颤hyperresonance过清音pleuralfrictionfremitus胸膜摩擦感orthopnea端坐呼吸thoracicexpansion胸廓扩张度课外作业及复习思考题1、语颤减弱或消失见于哪些病

6、因？2、语颤增强见于病因？3、肺部异常叩诊音有几种？4、何谓胸膜摩擦音？听诊部位？特点及临床意义？参考资料《诊断学》第7版主编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社教研室主任审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目肺和胸膜（听诊）授课方式理论学时2授课时间及对象2009年09月16日07级本科麻醉学专业4-9班年月日专业班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配课程导入：组织教学、复习前一节课内容四、听诊1、正常呼吸音⑴气管呼吸音吸气=呼气⑵支气管呼吸音吸气<呼气⑶支气管肺泡呼吸音吸气=呼气⑷肺泡呼吸音吸气>呼气2、异常呼吸音⑴异常肺泡呼吸音

7、：呼吸音减弱或消失、呼吸音增强、呼气音延长、断续性呼吸音、粗糙性呼吸音⑵异常支气管呼吸音：肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张⑶异常支气管肺泡呼吸音3、啰音⑴湿啰音：特点、分类（响亮性、非响亮性；粗、中、细湿啰音、捻发音）、部位、临床意义⑵干啰音：特点、分类（高调→哨笛音、低调→鼾音）、部位、临床意义4、语音共振⑴支气管语音⑵胸语音⑶羊鸣音⑷耳语音5、胸膜摩擦音6、胸部和肺体格检查的步骤和主要内容第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征小结及思考题515510510515105555牡丹江医学院教案教学目的与要求掌握肺部正常听诊的体征，肺泡呼吸音、支气

8、管呼吸音机支气管肺泡呼吸音的产生机理、分布部位、增强和减弱的原因。教学重点干湿啰音产生机制及临床意义教学难点