2012年全院三基考试范围

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1、2012年全院三基考试范围一、《实用儿科护理》1．新生儿黄疸（第三篇第二章第一节）2．早产儿呼吸暂停（第三篇第三章第二节）3．小儿腹泻（第四篇第二章第二节）4．消化道出血（第四篇第二章第八节）5．支气管肺炎（第四篇第三章第五节）6．支气管哮喘（第四篇第三章第十节）（2012年新增）7．先天性心脏病（第四篇第四章第一节）8．充血性心力衰竭（第四篇第四章第十一节）9．特发性血小板减少性紫癜（第四篇第六章第五节）10．化脓性脑膜炎（第四篇第七章第一节）11．儿童糖尿病（第四篇第八章第三节）12．过敏性紫癜（第四篇第九章第一节）13．川崎病（第四篇第九章第二节）14．肠套叠（第五篇第一章第二节）15

2、．先天性巨结肠（第五篇第一章第四节）16．尿道下裂（第五篇第二章第一节）17．颅脑损伤（第五篇第四章第二节）18．小儿烧伤（第五篇第五章第三节）19．法乐四联症（第五篇第六章第四节）20．昏迷（第六篇第一章第一节）21．惊厥（第六篇第一章第二节）22．休克（第六篇第一章第三节）23．急性呼吸衰竭（第六篇第一章第四节）24．肾病综合症（第四篇第五章第二节）（2012年新增）25．中心静脉导管的维护及PICC导管维护及家长宣教（第二篇第三章第二、三节）（2012年新增）二、急救流程（后有附图）1.高血钾急救流程2.小儿惊厥的抢救流程3.小儿气道异物急救流程4.小儿休克的急救流程5.小儿窒息急救流

3、程三、护理工作流程1.输血管理流程（第一篇第四章第十四节）（2012年新增）2.静脉输注钙剂流程（第一篇第四章第十五节）（2012年新增）四、应急预案（后附预案）1.患儿发生输液反应时的应急程序2.患儿发生化疗药/刺激性药物外渗时的应急程序3.患儿坠床/摔倒时的应急程序4.导管意外滑脱应急流程五、2-3年护士增加以下内容（规范性培训资料汇编）1、小儿输液的管理（P34）2、输液不良反应的观察及护理（P38）3、常见急救药物的作用及应用时注意事项（P44）六、4-5年护士增加以下内容（规范性培训资料汇编）1、颅内高压的观察及处理（P57）2、小儿外科疾病的诊治及护理(P66)3、危重患儿的转运

4、(P76)附：2012年全院三基考试范围具体内容新生儿黄疸（第三篇第二章第一节）新生儿黄疸（neonataljaundice）又称高胆红素血症，是由于新生儿时期血清胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的临床现象。分生理性黄疸及病理性黄疸两大类。严重者未结合胆红素进入脑部可引起胆红素脑病（核黄疸），危及生命或导致中枢神经系统永久性损害而留下智力落后、听力障碍等后遗症。【临床特点】1．生理性黄疸主要由于新生儿肝葡萄糖醛酰转移酶活力不足引起。黄疸一般生后2～3天开始出现，4～5天达高峰，10～14天消退，早产儿可延迟到3～4周。血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜2

5、56.5μmol/L（15mg/dl）。一般情况良好，以血中未结合胆红素升高为主。2．病理性黄疸1）一般特点：①黄疸出现早，一般在生后24小时内出现。②黄疸程度重，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞256.5μmol/L（15mg/dl）。③黄疸进展快，血清胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）。④黄疸持续时间长，足月儿超过2周或早产儿超过4周黄疸仍不退或退而复现。⑤血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dl）。⑥重者可引起胆红素脑病,又称核黄疸，是由于血中游离未结合胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。核黄疸一般发生在生后2～7天，早

6、产儿更易发生。临床分警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。警告期表现：嗜睡、吸吮力减弱、肌张力低下，持续12~24小时。痉挛期表现：发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、两手握拳、双臂伸直内旋、角弓反张，多数因呼吸衰竭或肺出血死亡，持续12~48小时。恢复期表现：抽搐减少或消失，恢复吸吮能力，反应好转，此期约持续2周。后遗症期于生后2个月或更晚时出现，表现为手足徐动、眼球运动障碍、听力障碍、牙釉质发育不良、智力障碍等。2）不同病因引起病理性黄疸的特点：（1）胆红素来源增多引起病理性黄疸：以未结合胆红素增高为主。①新生儿溶血：a．同族免疫性溶血如新生儿ABO或Rh溶血症或其他血型不合溶血。ABO或Rh

7、溶血症往往于生后24小时内出现黄疸，并迅速加重，可有进行性贫血。ABO溶血病可呈轻中度贫血或无明显贫血；Rh溶血病贫血出现早且重，严重者死胎或出生时已有严重贫血、心力衰竭，部分患儿因抗体持续存在，可于生后3~6周发生晚期贫血。全身水肿，主要见于Rh溶血病；肝脾肿大，髓外造血活跃所致；低血糖，见于重症Rh溶血病大量溶血时造成还原型谷胱苷肽增高刺激胰岛素释放所致；重症者可有皮肤瘀点、瘀斑、肺出血等出血倾向；容易发