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时间:2018-07-13
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1、交叉配血标本的采集主要内容1.交叉配血标本采集的目的2.实施过程3.操作后处理4.注意事项目的正确采集血标本,供血库人员进行交叉配血。交叉配血标本采集实施过程核对双人核对医嘱、交叉配血单、病人血型验单(血常规单)、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号评估1.病情、年龄、意识状态、合作能力2.患者的输血史、晕针史和对采血及输血的认知度及心理反应3.评估患者局部皮肤及血管情况:有无瘢痕、硬结、炎症,局部静脉充盈度及管壁弹性根据申请用血量评估交叉配血标本的量告知向患者解释操作目的、方法、配合要点,取得患者的合作采血后穿刺部位的保护和局部的反应操作者:洗手、戴口罩、必
2、要时做好职业防护环境:符合无菌操作要求物品:消毒物品、止血带、弯盘(治疗碗)、一次性采血针、红色头试管、手套、锐器盒、手消毒剂、病历、交叉配血单、患者:按需大小便、体位舒适准备实施双人床边核对(一名护士值班时,应由值班医师协助)协助患者摆好体位,准备采血正确的采血姿势为:患者采取坐姿或平卧位,肘部置于稳固的操作台面实施在采血部位上方6—8cm扎止血带,常规消毒皮肤,待干嘱患者握拳,戴手套,取采血针(无菌注射器),针头斜面向上与皮肤呈15°~30°角刺入静脉内实施见回血将采血针直接与采血管连接将血液沿管壁注入标本容器,松开止血带嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点迅速拔
3、出针头,指导患者正确按压方法,按压穿刺部位片刻至不出血为止询问患者感受,感谢患者及家属的配合实施两人再次核对交叉配血单及试管上患者血型验单(血常规单)、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号观察与记录观察患者有无不适及局部血管情况双人在医嘱单上签执行时间与全名;在护理记录单上记录采血日期、时间、患者反应等,并签全名操作后处理及时将标本送血库对物品进行分类处理:采血针放入锐器盒内;棉签等物品放入感染性垃圾袋内;止血带放于固定位置待供应室回收消毒;弯盘放在污染区待消毒;未用物品放归原处注意事项1.根据申请用血量决定交叉配血标本的量2.床旁采血前必须两人同时再次核对3
4、.严禁在正在输液或输血的肢体采血,应在对侧肢体采血4.凝血功能障碍者拔针后按压时间延长至十分钟思考何为交叉配血?交叉配血的目的?输血的目的?谢谢!
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