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时间:2018-07-12
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1、Unit1解剖学§肺的血管系统§肺从两个血管系统----支气管循环系统和肺循环系统获得血液供应。它的营养血液来自于支气管循环系统,流向肺部除肺泡外的所有组织,因为支气管循环系统始于主动脉及上肋间动脉,接受大约1%的心输出量。大约三分之一的支气管循环的静脉输出流入全身静脉,然后回到右心房。剩余的输出流入肺静脉,并在心脏最小静脉的作用下,在正常情况下,以1%-2%的量自右向左分流§肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸,向下连接下段气道(直径大约2毫米)的动脉,它们壁薄且富有弹性。从这儿开始,动脉成肌肉化发展,直至其达到30微米,此时肌层消失。因为这些
2、小肌肉动脉起着积极(地)控制肺部血流分布的作用,所以大部分动脉压降产生在这些小肌肉动脉中。肺小动脉将血液排空,送入广泛分布的毛细血管网,进入肺静脉。肺静脉的壁很薄,它们最终在肺门处与动脉和支气管汇合,出肺进入左心房§肾结构成分§人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙,与下胸椎和上腰椎平行。每个成年人的肾脏大约重150克,长、宽、厚分别为12厘米、6厘米以及3厘米。肾脏的冠状部分分为/由两个明确的区域(组成)。外周部的皮质大约1厘米厚,深部的髓质由几个肾锥体构成。这些锥体状结构的底部位于皮髓质结合处。锥体的顶部伸入肾门,称为肾乳头。每个肾乳头被一个肾小盏
3、包裹。肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。经肾乳头流出的尿液汇集在肾盂,通过输尿管排入膀胱。§由主动脉分支出来的肾总动脉为两肾输送血液。肾总动脉通常分为两个主侧支,这两个侧支又进一步分为叶动脉,供应肾脏上、中、下区域的血液。当这些血管进入肾实质,变成叶间动脉通向肾皮质时,(这些血管)又进一步细分。细分后的小血管在皮髓质结合处成为竖支--弓状动脉。从弓状动脉伸出的小叶间动脉进入皮质。由于传入小动脉始于这些终叶间动脉,所以为肾小球毛细血管输送血液。§组织学上,肾脏是由一个叫做“肾单位”的基本单位组成。每个肾脏约含有一百万个肾单位,“肾单位”有两个主要成分:
4、过滤成分—紧包着毛细血管网(肾小球)和一个附着在上面的小管组成。这个小管包含几个明显的解剖和功能成分。Unit2生理学§机体对环境的适应能力原本是稳定的,但是随着它的逐步改变和弱化,衰老其实就是一种正常的生理过程。而专门研究和应对老年人医疗和保健方面问题的医学分支,就是所谓的老年病学。§衰老的一些明显的特征众所周知:毛发花白和落发,牙齿掉落,皱纹,肌肉减少,脂肪堆积等等。而衰老在生理学上的迹象,则可以表现两个方面功能的退化,即机体对环境压力的应对功能和能力范围。这时候,新陈代谢减缓了,机体在应对诸如气温,饮食和氧气供应等变化时保持稳态的能力也减
5、弱了。所有这些表现其实都和人体细胞数目的净减少以及生于细胞功能的减弱有关系。8§组织的一些细胞外成分也会随着年龄的增加而发生变化。比如胶原蛋白纤维,它主要保证筋腱的力度,就随衰老的过程而在数量上增加,质量上变化。动脉壁上胶原质的变化与动脉粥样硬化相关的沉积,即动脉壁上的脂肪沉积物一起造成了动脉壁伸展性丧失。与此同时,另一种细胞外成分弹性蛋白,则对血管甚至皮肤的弹性负责。随年龄变化,它会在密度增加的情况下,变化为小的碎片,进而产生对钙质的更强的吸引力。而所有这些变化,都有可能与患动脉粥样硬化有关。§葡萄糖是人体内最富集的糖分,据说也在衰老过程中起
6、到一定的作用。因为根据一个假设,当葡萄糖被随意地添加到细胞内外的蛋白质当中的时候,就会形成一种毗邻蛋白质分子之间的牢固的交键。当人变老时,交键会越来越多,并有可能最终导致老化组织的僵硬和弹性丧失。§尽管人体内每分钟都有数以百万计的新生的,正常的细胞产生来新陈代谢,然而还是有好几种细胞,比如心细胞,骨骼肌纤维,神经细胞等是无法再生的。实验证明,有许多其他的细胞类型仅有有限的分裂能力。比如,那些生长于机体外部的细胞就只会在分裂数次之后就停下来了;可分裂的次数则与供体的年龄,以及细胞来源物种的正常寿命的不同有变化。这些发现为一种假说提供了有力证据,即
7、(细胞的)有丝分裂的中止是正常的,由基因决定的。故此,根据这种观点,所谓“衰老”基因,其实就是说“衰老”部分地是在一出生就确定下来了的事情,只不过以后在一个预先计划好的时间点发生了而已;这种基因减慢和终止了那些对于生命至关重要的生理过程。§另外一种衰老的解释是“自由基理论”。自由基是指含有一个不成对电子的分子(原子,原子团)。由于自由基分子是不稳定的,同时有很高的反应性,可以轻易摧毁蛋白质,因此会造成皮肤皱纹,关节僵硬乃至动脉硬化等不良后果,DNA也可受到它的破坏。形成自由基的因素包括空气污染,辐射以及某些食品;而反过来看,膳食中一些物质,比如
8、维他命E,维他命C,β胡萝卜素和硒则是天然的抗氧化剂,可以阻止自由基的生成。比较新的两个发现就可以支持这种自由基理论。首先,繁育出的长寿的果蝇品系体内
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