团队管理和同伴支持

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1、孙子林东南大学糖尿病研究所东南大学附属中大医院内分泌科2014.11.12南京•团队：指以任务为导向的人力资源组合。•糖尿病管理团队–以追求糖尿病患者教育最佳效果为导向的人力资源的组合。•相互信赖和有责任感的⼀一群人•他们接受共同的目标和⼀一套规范•这些人认为达成共同目标的最好方法就是成员之间的合作协同1+1>2成员选择合适成员绩效最大化成员能扬长避短有凝聚力的管理者具有共同的目标有效的内部沟通具有严明的纪律能够保证高质量能够不断改进•糖尿病的三级预防•糖尿病治疗措施的综合性•糖尿病管

2、理的长期性•糖尿病慢性并发症的广泛性和复杂性•糖尿病患者绝大部分时间在家庭和社会中•根据患者的具体情况：–提出自我管理的具体要求–制定常规的治疗措施–坚持监测，了解治疗效果–避免或减少急慢性并发症的发生•确保糖尿病患者长期有效的自我管理CodispotiC,etal.JOklaStateMedAssoc2004;97:201–204.•核心成员•支持和辅助成员药剂师其他专家糖尿病患者营养师糖尿病医师足病师NationalDiabetesEducationProgram.Teamcare:comprehe

3、nsivelifetimemanagementfordiabetes.http://www.ndep.nih.gov/resources/health.htm.科研人员医保政策制定者糖尿病专科护士社区工作者家庭成员9••••并不仅仅是不同学科成员聚集在⼀一起重叠和互补模糊的专业分类相互依赖团队合作•协调者的功能–≈管理者–≠领导者–粘合剂•管理：就是通过运用组织（团队）的资源，结合众人的智慧和努力，通过计划、组织、领导、控制、协调等手段达成组织（团队）目标的过程。•常常是糖尿病的主要教育者•帮助患者评估

4、不同的自我管理行为•教授患者需要掌握的自我管理技巧•了解患者的家庭和支持者，教育他们，强调他们在糖尿病管理中的作用和贡献•与患者和家属进行谈话，教授其解决常见问题的方法、预防并发症的措施和血糖监测模式等内容•协调整个糖尿病管理团队•团队的概念•糖尿病团队管理的必要性•糖尿病团队的功能•糖尿病团队的成员•糖尿病团队的协调和管理同伴支持教育!1、同伴支持教育定义和意义2、同伴支持教育项目策划3、同伴支持教育项目实施（组长）4、同伴支持教育项目评估!1、同伴支持教育定义和意义2、同伴支持教育项目策划3、同伴支

5、持教育项目实施（组长）4、同伴支持教育项目评估!•DSMEisanessentialelementofdiabetescareandnationalstandardsforDSMEarebasedonevidenceforitsbenefits.•Educationhelpspeoplewithdiabetesinitiateeffectiveself-managementandcopewithdiabeteswhentheyarefirstdiagnosed.•OngoingDSMEanddiabet

6、esself-managementsupport(DSMS)alsohelppeoplewithdiabetesmaintaineffectiveself-managementthroughoutalifetimeofdiabetesastheyfacenewchallengesandastreatmentadvancesbecomeavailable.•DSMEandDSMSaretheon-goingprocessesoffacilitatingtheknowledge,skill,andabili

7、tynecessaryfordiabetesself-care.•糖尿病自我管理教育(DSME):协助获得自我管理所需知识技能,提升自信心•糖尿病自我管理支持(DSMS):持续性活动协助落实和维持健康行为，可包括行为,教育,心理社交，或是临床方面的支持NationalStandardsforDiabetesSelf-ManagementEducationandSupport.Forthcoming,2013.AmericanDiabetesAssociationandAmericanAssociatio

8、nofDiabetesEducators.•同伴支持（PeerSupport)是指具有相似疾病或身体状况经历的人们之间在生活实践、社会和情感（心理）方面的互帮互助•同伴支持主要作用是协助将知识转为”行动”并提供社会情感面的心理支持YangWY.NEnglJMed2010;362:1090-101.9240万＋1.45亿vs12470＝（31×80＋333×30）5万vs160(5×12)分vs8765小时『即使糖尿病患者平均每人每年有多达6