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时间:2018-07-12
《血液透析室管理标准与措施》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、血液透析室隔离制度措施一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。二、血液透析室保持空气清新,光线充足,环境安静,符合医院感染控制的要求。(一)清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求;(二)清洁区每日进行有效的空气消毒;(三)每次透析结束更换床单、被单,对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。三、血液透析室建立医院感染控制监测制度,包括环境卫生学监测和感染病例监测,分析原因并进行整改,如存在严重隐患,应当立即停止收治患者,并将在院患者转出。四、血液透析室
2、设立隔离治疗间或隔离区域,配备专门的透析操作用品车,对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析,工作人员人员相对固定。五、医护人员和患者更衣区分开设置,根据实际情况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋,对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。第3页六、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒,定期进行水质检测,确保符合质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量,确定在安全范围。七、血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度。(一)透析用水每月进行1次细菌培养,采样部位为反渗水输水管路的末端,细菌数不能超
3、出200cfu/ml;(二)透析液每月进行1次细菌培养,在透析液进入透析器的位置收集标本,细菌数不能超过200cfu/ml;(三)透析液、透析用水每三个月进行1次内毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过2EU/ml;(四)定期进行自行配置透析液溶质浓度的检测,留取标本方法同细菌培养,结果应当符合规定;(五)透析用水的化学污染物情况每年测定一次,软水硬度及游离氯检测每周进行1次,结果应当符合规定。八、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲,隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。九、血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程,
4、制定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。十、血液透析室为透析设备建立档案,对透析设备进行日常维护,保证透析机及其他相关设备正常运行。十一、血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准,并按照国家相关规定进行使用和管理。第3页十二、血液透析室建立良好的医患沟通渠道,按照规定对患者履行告知手续,维护患者权益。十三、血液透析室建立血液透析患者登记及病历管理制度。透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。十四、血液透析室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。第3页
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