产前子痫18例临床护理分析

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1、产前子痫18例临床护理分析作者：刘逸霞【摘要】目的分析产前子痫临床护理。方法回顾性分析2010年3月～2011年3月我院收治的18例产前子痫产妇进行子痫前预防护理和子痫后护理，并采用硫磺镁和碳酸氢钠联合用药。结果18例患者剖宫产之后，血压恢复正常值，子痫症状消失，神志情况正常，临床护理效果较好。结论根据患者具体情况进行合理子痫健康宣教，减少并发症，预防子痫发生。对产前子痫，要控制抽搐，稳定病情，必要时及时终止妊娠。【关键词】妊娠高血压产前子痫临床护理产科临床中，产前子痫是一种妊娠高血压疾病最严重的阶段，严重威胁母婴的生命安全，其临床表现为高血压、蛋

2、白尿、水肿，进而发生抽搐、昏迷，甚至死亡。由此需要临床中积极预防妊娠高血压疾病，加强对产妇的护理，降低产前子痫发生率，提高规范子痫抢救能力，保证子痫产妇和婴儿的生命安全[1]。为此本文将对2010年3月～2011年3月我院收治的18例产前子痫患者进行有效的临床护理，护理效果较好，现将临床护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料选自2010年3月～2011年3月，我院共收治的18例产前子痫产妇，年龄为21～25岁，平均年龄27.6±2.5岁，孕周35～39周，平均孕周37.2±0.5周。初产妇15例，经产妇3例，单胎妊娠14例，双胎妊娠4例，有1

3、3例产妇未做产前检查，5例未定期做产前检查，所有患者均全部治愈，1例胎儿死于宫内。1.2治疗方法对发生子痫的产妇，要有效的控制抽搐，及时纠正酸中毒以及缺氧。平稳血压，积极处理，必要时为保证产妇安全，及时终止妊娠，避免并发症的发生。1.2.1临床中应用硫磺镁积极控制抽搐的发生，严重时需要进行静脉推注安定。1.2.2应用5%碳酸氢钠静脉滴注，中和酸中毒，保持呼吸道通畅，并给予氧气支持。1.2.3平稳血压，保持血压在140/90mmHg上下。1.2.4必要时终止妊娠，所有患者均行剖宫术。2结果18例患者剖宫产之后，血压恢复正常值，子痫症状消失，神志情况正

4、常，临床护理效果较好。3讨论3.1预防子痫护理预防产妇产前子痫，需要必要的产前检查，产前检查可以及早发现产妇高血压等异常情况，如果延误治疗，可诱发产前子痫，危及母婴平安。本文研究中有13例产妇未做产前检查，5例未定期做产前检查，产妇不重视产前检查，使妊娠期诱发子痫，为此产前应做好预防子痫护理。3.1.1做好产前子痫预防宣教，加强对产妇及家属进行高危疾病的卫生科普，尤其是对偏远医疗环境差地区的产妇进行宣传[2]。3.1.2定期对产妇进行产前常规检查，包括检测血压、尿蛋白等，若检测出高血压，需要及时告知产妇及家属，使其重视妊娠期的高血压症状，并给予药物

5、支持，注意日常饮食，每周定期进行检查。3.1.3及早了解患者身体情况，对已有病史着重护理。对双胎妊娠产妇，以及羊水过多等现象进行针对性护理；若产妇主诉头晕、视线模糊，及早进行产前检查，早发现，早治疗，防止病情延伸发展。3.1.4注意休息及营养支持,注意日常起居，保持睡眠治疗。同时加强产妇的营养支持，补充叶酸、蛋白质、铁、钙、多种维生素等营养，对预防妊娠高血压有积极的作用。3.1.5增加护理人员对症状表征的观察能力。产前子痫先兆主要表现为：高血压、蛋白尿、水肿，产妇患者出现头痛、头晕、眼花、烦躁、呕吐、胸闷等症状，检测血压一般都在160/110mmh

6、g左右。护理人员在观察产妇出现上述情况，需要控制病情发展，维持病情稳定，防止病情继续恶化，预防诱发产前子痫，必要时终止妊娠[3]。3.2发生子痫的护理3.2.1保持呼吸道通畅产妇患者在产前子痫中会发生抽搐，为此在抽搐时，应保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，并用压舌板等器具固定舌头，不仅可以避免喉部分泌物或呕吐物引起窒息，还可以避免患者咬舌咬唇。3.2.2给养支持在静脉输液时，可进行给养支持，改善脑供血不足，预防胎儿宫内窒息。3.2.3控制抽搐，进行药物综合护理产妇产前发生子痫以抽搐表现为主，为此在临床中要控制抽搐。在综合护理中，给予产妇患者硫磺镁结合

7、碳酸氢钠静脉滴注镇静药物治疗。硫磺镁是一种有效缓解痉挛的药物，具有改善胎盘的功能，增加子宫胎盘的血流量。碳酸氢钠不但具有解除痉挛抽搐的作用，还可以抑制大脑皮层、降低血液粘稠度，改善大脑微循环，兴奋呼吸中枢，减少呼吸道分泌物，起到镇静、肌肉松弛、抗惊厥的作用[4]。本文研究护理中，对产妇患者静脉推注硫磺镁积极控制抽搐，并结合静脉滴注5%碳酸氢钠，中和酸中毒。在给药进行综合护理中，需要注意用药量，防止出现药物毒性反应。医护人员在选用硫磺镁的时候，需要保持产妇体内有效浓度，通常滴注速度为1g/h，不超过2g/h，每天药用量15～20g。碳酸氢钠静脉滴注时

8、浓度为5%。3.2.4终止妊娠子痫患者在护理中，若病情发展严重，为保障产妇患者的母婴安全，需要适时终止妊娠，迅速阻断病情恶