201109心理治疗笔记

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1、第一章心理治疗概论1、心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的症状或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。2、心理咨询是运用心理学理论和方法，通过语言帮助人们解决心理问题，促进其适应和发展的过程。3、心理咨询与心理治疗的相似之处：①所遵循的理论和方法是一致的；②遵循的原则是一致的；③工作对象和工作内容常常是相似的；④都注重建立帮助者与来访者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件；⑤追求的目标是一致的。4、心理

2、咨询与心理治疗的区别：①工作对象各有侧重，心理咨询主要面对的是正常人、正在恢复或已复原的患者，心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的；②工作内容有所差别，心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如人际关系问题，职业选择问题、教育过程问题，婚姻家庭问题等，心理治疗的适应范围则主要为某些神经症，某些性变态、心理障碍、行为障碍等；③专业人员的称谓和接受的训练不同；④干预重点和干预策略有所差异；⑤组织构建有所不同。5、心理治疗的原则：⑴保密原则。保密是心理治疗中最重要的一条原则。基本含义包括：除可能有自伤、自杀或危害

3、他人与社会的情况外，治疗师必须严格的为来访者的谈话内容保密，在未得到来访者允许的情况下，不得将来访者的基本情况泄露给任何人或机关，拒接任何关于来访者情况的调查，尊重来访者的利益和隐私。⑵主体原则。治疗过程要以调动来访者的积极主动性为主要目标。这是保证治疗效果的一条非常重要的原则。⑶转介原则。是指当治疗师认为某个来访者超出自己的能力范围或时间不够，使自己不能很好的解决问题时，将这个来访者转介给其他的专业人士或机构。⑷时间限定原则。是指心理治疗必须遵守一定的时间限制。一般来说，一次治疗的时间最好控制在1个小时内。*治疗过程

4、中控制时间具有积极意义：对师来说可以推动治疗过程顺利开展；对来访者的成长--限制时间A可以使来访者对何时结束谈话有心理准备，提高治疗效率。B是促进来访者成长的需要。C充分反映了治疗师对治疗过程的监控和调节，是治疗师技能的体现。⑸态度中立原则。指治疗师在心理治疗过程中应保持中立的立场，不将自己的私人情感掺杂到治疗中，不过度卷入到治疗中，并始终保持冷静、清醒的头脑。⑹心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则。指在治疗中，应将三者紧密结合起来，以促进来访者的利益得到最大程度的保障。6、要做到心理治疗中保持态度中立原则，治疗师应坚

5、持做到以下几点：⑴治疗师在面对来访者时，要采取通情、尊重和真诚的态度。站在来访者的角度考虑问题，理解、尊重来访者的感受，并做出积极的反馈。⑵治疗师要处理和调节好个人的情绪和态度，摆正自己在治疗中的位置和角色。⑶治疗师在治疗中应避免主观臆断，或对与来访者有关的人做出简单的评价和判断。26⑷治疗师应尽量避免与来访者有超出工作以外的个人接触。7、心理治疗主要适用于治疗因情绪因素起主导作用而引起的心理问题。根据CCMD-3的分类标准，心理治疗的对象和内容主要包括以下几类：①精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍和行为障碍。②精神

6、分裂症和其他精神病性障碍。③心境障碍（情感性心理障碍）。④癔症、应激相关障碍、神经症。⑤心理因素相关生理障碍。⑥人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍。⑦精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍。⑧童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。⑨其他精神障碍和心理卫生情况。8、根据心理治疗的不同深度，可把心理治疗分为3种不同层次水平：支持性心理治疗、教育性心理治疗、重建性心理治疗。9、根据心理治疗对象的数量和性质，把心理治疗分为个体心理治疗、团体心理治疗、家庭心理治疗。*心理治疗职业化进程中面临的主要问题：专业队伍正在扩大

7、；专职人员的水平有待提高；专业化培训模式有待改进；专业人员管理模式仍需探讨；心理治疗与咨询服务及收费标准有待建立和完善。*制定心理治疗伦理道德标准的重要意义：A保障治疗专业的自由和完整性；B帮助治疗师在遇到冲突时找到处理的方法和准则；C对治疗过程提供了必要的方向和指导；D确保公众不会因个别主良治疗师的做法而对心理治疗失去信心；E可以为来访者提供保护自己的法律依据。10、心理治疗师应遵守的伦理道德标准：①保证自己具备合格、过硬的治疗技能和专业素质。②治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养。③不在超出自己能力范围的领域工

8、作。④尊重来访者的自主权。⑤公正的对待所有的来访者。⑥保证治疗过程中来访者免受伤害。⑦诚实的向来访者做出承诺。⑧避免与来访者建立双重或多重关系。第二章精神分析治疗13、精神分析3个发展阶段第一个时期（1895-1905）：此时期弗洛伊德发展了新的模型来解释临床现象，放弃了催眠治疗，新模型称之为拓扑模型，把心理分为意识、前意识和潜意