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时间:2018-07-12
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1、产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及护理对策作者:罗闻俊单位:032000,山西省介休市计划生育妇幼保健服务中心。【关键词】母乳喂养;指导;护理母乳是新生儿最理想的天然食品,它的营养成分完全符合婴儿生长发育的需要,为了使每个新生儿都能尽早吃到初乳,防止产生乳头错觉,避免奶胀、乳腺炎的发生,一定要做好产后3d~5d内母乳喂养的指导,为日后母乳喂养的顺利进行铺平道路。我院自1997年开展母乳喂养指导以来,逐步完善、提高,取得了较为显著的成绩。从孕妇产前检查开始,即对其进行母乳喂养知识宣教,并检查乳头、乳房,发现有乳头扁平、凹陷者,教会其纠正方法,为产
2、后母乳喂养成功打下了基础。产妇分娩后半小时内由助产士指导新生儿吸吮母亲的乳房(双侧),时间为20min~30min,在生后当天让新生儿频繁吸吮,并采取按需哺乳。每天由护理班到病房指导产妇哺乳3次或4次,及时阻止不利于母乳喂养的行为,教会产妇轻松喂养宝宝的方法。现将产后不能有效进行母乳喂养的原因进行分析,并将所采取措施介绍如下。 1产后不能有效母乳喂养的原因分析 1.1不了解母乳喂养的好处及人工喂养的害处 产妇在孕期没有接受到母乳喂养的相关知识,再就是担心母乳喂养会影响自己日后的身材,所以一开始就不准备用母乳喂养自己的宝宝。 1.2没有做到
3、“早吸吮、早开奶” 前几年,人们没有体会到早吸吮、早开奶的重要性,其实产后半小时内是新生儿吸吮反射最敏感时期,如果错过了这个时期,那么就会造成乳头错觉等一系列不利于母乳喂养的现象。 1.3主观因素 多数产妇认为产后3d内乳房无奶,因此便不让新生儿吸吮乳房,而是采用人工喂养的方法,2d~3d后感觉奶胀严重时才让小孩开始吸吮,而此时有些新生儿早已产生乳头错觉,或由于乳房过度充盈,新生儿不能正确含接,新生儿吃不到奶或拒绝吃母亲的奶。 1.4哺乳姿势及含接姿势不正确 产妇的哺乳姿势将直接影响婴儿的含接姿势,一些产妇采用平
4、卧或侧卧喂奶,使新生儿及产妇均感不舒适,不能自然放松,特别是剖宫产术后的产妇,由于切口疼痛、输液管的插入、体位受限等,使婴儿不能连同大部分乳晕一块含住,光含住乳头,所以吃不到奶,并且还会造成乳头皲裂等[1]。 1.5吸吮次数及时间不足 部分产妇给新生儿喂奶没有耐心或爱子心切,仅让小孩吃几分钟,自觉奶不多怕小孩吃不饱,便放弃母乳喂养行人工喂养。致吸吮时间不够,不能充分刺激下丘脑及垂体产生催乳素。还有一些产妇认为小孩不醒来便可以不喂奶导致喂奶间隔时间过长。 1.6产后未能及时补充水分及营养 阴道分娩者由于产程中要消耗大量的体力、体液,而产后却
5、未能及时补充;剖宫产的产妇却是担心腹胀等,在未排气前不敢进水进食,导致体液不足,进而乳汁缺少。 1.7乳头扁平内陷,母乳喂养难度大 在孕期未能及时纠正扁平内陷的乳头,在产后头几天内乳头不能突出,新生儿含接困难,以致引起母亲自信心减退,认为这样的乳头无法喂养自己的宝宝,从而尝试人工喂养,将天然珍贵母乳浪费掉。 1.8精神及环境因素所致 在产后的一段时间内,产妇由于疼痛或担心宝宝等原因,情绪一直处于波动状态,表现为烦躁、容易激怒或抑郁等,再就是环境因素,由于陪、探视人多不能按时休息,以上这两点也是造成乳汁缺少的关键所在[2,3]。 2护理措
6、施 2.1积极宣传母乳喂养的好处 在产前检查时便让孕妇接受到有关母乳喂养的宣教知识,让其充分了解母乳的特点,特别是初乳的成分及对婴儿、母亲及家庭社会的好处。为此,我们印发了有关母乳喂养的各种宣传资料,在孕妇前来检查时发放给她们,并推行了健康教育处方,针对每位孕妇的特点,给予相应的孕期指导。对前来我院分娩的孕妇,每日由护理人员负责宣传母乳的优点,并解答有关母乳喂养的相关问题[4]。 2.2开展早吸吮、早开奶、早接触 其重要性在产前检查时便让孕妇了解,在新生儿娩出半小时内即由助产士帮助产妇开始第一次喂奶,教会其正确的哺乳及婴儿含接姿势,吸吮时
7、间20min~30min,在以后的时间里让小孩勤吸吮母乳,每天8次~12次为宜,每次至少20min~30min。 2.3教会产妇正确的哺乳姿势和婴儿的含接姿势 母亲喂奶体位直接影响婴儿的含接姿势,产妇取平卧位时乳头及周围乳晕不易凸起,不易含住乳头及大部分乳晕,且婴儿感受不适,应采取坐位或侧卧位。坐位哺乳是最佳体位,让产妇尽可能坐起哺乳,这样婴儿便较容易含住乳头及大部分乳晕,做到婴儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房,用乳头刺激婴儿唇,待婴儿张大嘴的瞬间将乳头及大部分乳晕放于婴儿口中。剖宫产术后的产妇在切口愈合前最好采用环抱式喂奶法,即产妇取坐位
8、或半坐卧位,身体一侧放枕头垫到适宜高度,同侧手抱住婴儿,婴儿下肢朝产妇身后,臀部放于垫高处,胸部紧贴母亲胸部。此种体位母婴均感舒适,且能
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