产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及护理对策

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1、产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及护理对策作者：罗闻俊单位：032000，山西省介休市计划生育妇幼保健服务中心。【关键词】母乳喂养；指导；护理母乳是新生儿最理想的天然食品，它的营养成分完全符合婴儿生长发育的需要，为了使每个新生儿都能尽早吃到初乳，防止产生乳头错觉，避免奶胀、乳腺炎的发生，一定要做好产后3d～5d内母乳喂养的指导，为日后母乳喂养的顺利进行铺平道路。我院自1997年开展母乳喂养指导以来，逐步完善、提高，取得了较为显著的成绩。从孕妇产前检查开始，即对其进行母乳喂养知识宣教，并检查乳头、乳房，发现有乳头扁平、凹陷者，教会其纠正方法，为产

2、后母乳喂养成功打下了基础。产妇分娩后半小时内由助产士指导新生儿吸吮母亲的乳房（双侧），时间为20min～30min，在生后当天让新生儿频繁吸吮，并采取按需哺乳。每天由护理班到病房指导产妇哺乳3次或4次，及时阻止不利于母乳喂养的行为，教会产妇轻松喂养宝宝的方法。现将产后不能有效进行母乳喂养的原因进行分析，并将所采取措施介绍如下。　　1产后不能有效母乳喂养的原因分析　　1.1不了解母乳喂养的好处及人工喂养的害处　　产妇在孕期没有接受到母乳喂养的相关知识，再就是担心母乳喂养会影响自己日后的身材，所以一开始就不准备用母乳喂养自己的宝宝。　　1.2没有做到

3、“早吸吮、早开奶”　　前几年，人们没有体会到早吸吮、早开奶的重要性，其实产后半小时内是新生儿吸吮反射最敏感时期，如果错过了这个时期，那么就会造成乳头错觉等一系列不利于母乳喂养的现象。　　1.3主观因素　　多数产妇认为产后3d内乳房无奶，因此便不让新生儿吸吮乳房，而是采用人工喂养的方法，2d～3d后感觉奶胀严重时才让小孩开始吸吮，而此时有些新生儿早已产生乳头错觉，或由于乳房过度充盈，新生儿不能正确含接，新生儿吃不到奶或拒绝吃母亲的奶。　　1.4哺乳姿势及含接姿势不正确　　产妇的哺乳姿势将直接影响婴儿的含接姿势，一些产妇采用平

4、卧或侧卧喂奶，使新生儿及产妇均感不舒适，不能自然放松，特别是剖宫产术后的产妇，由于切口疼痛、输液管的插入、体位受限等，使婴儿不能连同大部分乳晕一块含住，光含住乳头，所以吃不到奶，并且还会造成乳头皲裂等［1］。　　1.5吸吮次数及时间不足　　部分产妇给新生儿喂奶没有耐心或爱子心切，仅让小孩吃几分钟，自觉奶不多怕小孩吃不饱，便放弃母乳喂养行人工喂养。致吸吮时间不够，不能充分刺激下丘脑及垂体产生催乳素。还有一些产妇认为小孩不醒来便可以不喂奶导致喂奶间隔时间过长。　　1.6产后未能及时补充水分及营养　　阴道分娩者由于产程中要消耗大量的体力、体液，而产后却

5、未能及时补充；剖宫产的产妇却是担心腹胀等，在未排气前不敢进水进食，导致体液不足，进而乳汁缺少。　　1.7乳头扁平内陷，母乳喂养难度大　　在孕期未能及时纠正扁平内陷的乳头，在产后头几天内乳头不能突出，新生儿含接困难，以致引起母亲自信心减退，认为这样的乳头无法喂养自己的宝宝，从而尝试人工喂养，将天然珍贵母乳浪费掉。　　1.8精神及环境因素所致　　在产后的一段时间内，产妇由于疼痛或担心宝宝等原因，情绪一直处于波动状态，表现为烦躁、容易激怒或抑郁等，再就是环境因素，由于陪、探视人多不能按时休息，以上这两点也是造成乳汁缺少的关键所在［2,3］。　　2护理措

6、施　　2.1积极宣传母乳喂养的好处　　在产前检查时便让孕妇接受到有关母乳喂养的宣教知识，让其充分了解母乳的特点，特别是初乳的成分及对婴儿、母亲及家庭社会的好处。为此，我们印发了有关母乳喂养的各种宣传资料，在孕妇前来检查时发放给她们，并推行了健康教育处方，针对每位孕妇的特点，给予相应的孕期指导。对前来我院分娩的孕妇，每日由护理人员负责宣传母乳的优点，并解答有关母乳喂养的相关问题［4］。　　2.2开展早吸吮、早开奶、早接触　　其重要性在产前检查时便让孕妇了解，在新生儿娩出半小时内即由助产士帮助产妇开始第一次喂奶，教会其正确的哺乳及婴儿含接姿势，吸吮时

7、间20min～30min，在以后的时间里让小孩勤吸吮母乳，每天8次～12次为宜，每次至少20min～30min。　　2.3教会产妇正确的哺乳姿势和婴儿的含接姿势　　母亲喂奶体位直接影响婴儿的含接姿势，产妇取平卧位时乳头及周围乳晕不易凸起，不易含住乳头及大部分乳晕，且婴儿感受不适，应采取坐位或侧卧位。坐位哺乳是最佳体位，让产妇尽可能坐起哺乳，这样婴儿便较容易含住乳头及大部分乳晕，做到婴儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，用乳头刺激婴儿唇，待婴儿张大嘴的瞬间将乳头及大部分乳晕放于婴儿口中。剖宫产术后的产妇在切口愈合前最好采用环抱式喂奶法，即产妇取坐位

8、或半坐卧位，身体一侧放枕头垫到适宜高度，同侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母亲胸部。此种体位母婴均感舒适，且能