上海市金山区漕泾镇育龄妇女增补叶酸工作存在的问题和对策

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1、上海市金山区漕泾镇育龄妇女增补叶酸工作存在的问题和对策【摘要】目的了解上海金山区漕泾镇孕期妇女叶酸服用情况以及影响因素,为更好地开展孕前及早孕期保健提供依据。方法对漕泾镇卫生服务中心在2009—2010年进行产前检查的孕妇482人进行叶酸服用情况调查,采用χ2检验分析影响孕期服用叶酸的相关因素。结果目标人群叶酸服用率为80.1%，其中全程服药率较低为52.5%,孕期服药率为27.6%。听家人和朋友(31.2%)和医务人员(30.2%)说等途径是孕期妇女获得叶酸知识的主要来源。分析发现,影响孕期妇

2、女服用叶酸的主要影响因素为:教育程度、职业、对叶酸知识的了解程度。经过χ2检验分析发现,具有大专及以上教育程度、教师职业和对叶酸知识的了解程度与叶酸服用关系密切。结论为提高孕期妇女叶酸服用率,应该根据不同人群的特点加强宣传。【关键词】育龄妇女;增补叶酸;问题及对策上海市金山区漕泾镇育龄妇女增补叶酸工作存在的问题和对策【摘要】目的了解上海金山区漕泾镇孕期妇女叶酸服用情况以及影响因素,为更好地开展孕前及早孕期保健提供依据。方法对漕泾镇卫生服务中心在2009—2010年进行产前检查的孕妇482人进行叶

3、酸服用情况调查,采用χ2检验分析影响孕期服用叶酸的相关因素。结果目标人群叶酸服用率为80.1%，其中全程服药率较低为52.5%,孕期服药率为27.6%。听家人和朋友(31.2%)和医务人员(30.2%)说等途径是孕期妇女获得叶酸知识的主要来源。分析发现,影响孕期妇女服用叶酸的主要影响因素为:教育程度、职业、对叶酸知识的了解程度。经过χ2检验分析发现,具有大专及以上教育程度、教师职业和对叶酸知识的了解程度与叶酸服用关系密切。结论为提高孕期妇女叶酸服用率,应该根据不同人群的特点加强宣传。【关键词】育

4、龄妇女;增补叶酸;问题及对策叶酸是组织细胞DNA合成过程中重要的辅酶,在人体合成代谢中发挥着重要作用,孕妇对叶酸需求量增加,因而孕妇患叶酸缺乏症的危险性增加[1]。叶酸摄入不足和低血清叶酸浓度会造成不良的妊娠结局,包括胎儿生长迟缓、早产和婴儿低出生体重的危险性增加[2]。大量的调查结果显示,叶酸缺乏可导致胚胎神经管畸形、先天性心脏畸形[2]。为了解上海金山区漕泾镇孕妇对服用叶酸防治胎儿神经管畸形知识的知晓情况、叶酸服用情况,对本院产前建卡的妇女进行了调查，现报告如下。1对象与方法1.1调查对象2

5、009—2010年到本院做产前检查的孕妇,孕周为4~28周,年龄20~39岁。1.2调查方法采用自行设计的调查表(经过专家审核和预调查后定稿)调查。调查员经过培训,统一调查方法。调查方式采用面对面的问答方式。调查内容包括:年龄、孕周、职业、文化程度等人口学特征;叶酸防止胎儿神经管畸形知识的知晓情况、知识来源途径、叶酸服用情况以及婚检、孕检情况等。全程服药是指妊娠之前3个月持续到妊娠头3个月;孕期服药指孕后前3个月的服药。妊娠之前3个月为0.4mg/d，妊娠头3个月为0.4~0.8mg

6、/d。1.3统计学处理采用SAS8.0统计软件包进行数据分析,两样本均数的比较采用t检验,样本率的比较采用χ2检验。2结果2.1一般情况两年共干预482名孕产妇,服药的孕产妇为386人,其中全程服药253人,孕期服药133人，全程服药率52.5%,孕期服药率为27.6%,总服药率为80.1%，见表1。表12009—2010年孕产妇服用叶酸情况2.2叶酸知识来源途径调查人群对叶酸知识了解的途径主要有:朋友/家人、医务人员、报纸/网络,这3种途径占调查人群的比例分别为:31.2%

7、、30.2%和21.7%。2.3服用叶酸影响因素本次调查显示,大专以上人群叶酸服用率为92.1%,明显高于小学及以下文化人群的34.2%,差异有统计学意义(χ2=9.55,P=0.002)。技术人员/专业人员、教师叶酸服用率分别为85.7%、79.4%,明显高于商业/服务业人群的57.9%的服用率,差异有统计学意义(χ2=17.21)。见表2。　表2教育程度、职业和对叶酸知识了解程度对叶酸服用的影响3讨论据统计,我国大城市20%~25%的围产儿死亡是由出生缺陷造成,而孕前及早孕3

8、个月服用叶酸对出生缺陷如先天性心脏病、唇腭裂等的发生具有明显的保护作用,同时能够有效降低妊娠不良结局的发生[3,4]。因此，妇女妊娠前增补叶酸是预防出生缺陷的重要一级预防措施。但本次调查显示本地区孕妇叶酸服用率为80.1%，其中2009年叶酸总服用率为76.2%，而2010年叶酸总服用率为84.3%，较前所提高，可能与国家实施叶酸增补计划有一定关系。本研究调查结果显示,了解叶酸知识人群的叶酸服用率远远高于部分了解和不了解叶酸知识人群。获得叶酸有关知识的主要来源途径为朋友/家人、医务人员、报纸/网