建立镇村居民健康档案管理服务项目实施方案

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1、附件2：广坪镇建立镇村居民健康档案管理服务项目实施方案    为认真做好镇村居民健康档案建档工作,根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，制定本方案。一、项目目标   从2009年开始，为全镇居民建立统一、科学和规范的健康档案，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理。2011年，以老年人、慢性病人、孕产妇、儿童等为重点人群，以村为单位，居民健康档案建档率达到50%以上，电子档案建档率达到20%以上，合格率达到50%以上。二、项目内容(一)建档内容   1、根据上级要求，统一全县城乡居民健康档案内容，实行规范化管理。   2、对重点

2、管理人群(包括0-36个月儿童、孕产妇、65岁以上老年人、预防接种的重点人群、高血压、Ⅱ型糖尿病和重性精神疾病患者)建立相应的健康档案。(二)建档方式   通过门诊接诊、健康体检、疾病筛查、入户服务(访视或调查)等方式，由卫生院组织和各村卫生室为居民建立健康档案。共建、共享居民健康档案，逐步实现连续、动态、系统化、电子化服务。(三)建档要求   1、坚持循序渐进，从老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群起步，逐步扩展到一般人群。   2、坚持居民自愿与积极引导相结合，在服务中积极引导群众主动建档和利用健康档案。3、坚持规范建档，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性

3、。要建立“以人为中心”的健康管理模式，完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从出生到死亡的整个生命过程以及相关卫生服务活动，保证健康信息动态、连续，使医疗卫生服务有证可循、系统完整。4.保证体检结果真实有效。三、实施计划。1.1月1日---4月30日，办公室成员主要任务是对以前建立的健康档案进行规范整理和更新以及新建档案的整理。村医负责配合健康档案建档工作，完成1000人份。2.5月1日—9月30日，办公室成员下村组织健康体检和建档工作，完成5000人份，并做好整理归档工作四、项目组织与管理   (一)居民健康档案管理科负责建立城乡居民健康档案，严格按照要求，规范建档工

4、作，并将健康档案的建立与管理和重点人群的规范化管理紧密结合起来，真正发挥健康档案的作用。   (1)为居民提供医疗、预防、保健、康复等服务时，要及时记录、补充和完善相关健康档案资料。通过多种渠道获得居民的健康信息并及时记录在案。   (2)在建档同时，要加强居民健康档案管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，提供必要的设施、设备，明确居民健康档案管理相关责任人，做好档案的管理工作，保证居民健康档案的方便使用、长期保存，防止丢失。要认真做好居民健康信息的私密保护。   (3)按月汇总上报居民健康档案的建档进度，定期分析评估辖区居民健康状况以及影响健康的危险因素，协助

5、上级医疗、卫生、保健机构有针对性制订疾病谱干预工作方案，使以预防为导向的卫生服务真正得到落实。(二)村卫生室协助卫生院做好本村居民建档对象基本信息的采集工作。四、健康档案建档工作流程（见附件）五、项目督导与考核   (一)督导与考核   卫生院加强对村卫生室健康档案管理服务项目实施情况的监督检查，全年开展督导检查不少于4次，督导内容主要有项目组织管理、人员培训、服务数量、服务质量、服务效果等，年终进行年度考核检查。   (二)考核指标(1)健康档案建档率；(2)健康档案合格率； (3)健康档案使用率。  附件3：           广坪镇健康教育服务项目实施方案    为加强全镇

6、健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际，制定本方案。一、项目目标   建立健全全镇健康教育服务网络，提高镇村医疗卫生单位健康教育人员专业技术服务水平，普及居民健康素养基本知识和技能，大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。2011年全镇居民基本卫生知识知晓率，达到90%以上。二、项目内容  (一)开展健康教育宣传主要内容   1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。   2、居民健康教育：开展合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预

7、的健康危险因素基本知识健康教育。   3、重点人群健康教育：对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等重点人群进行健康教育。   4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。   5、公共卫生问题健康教育：包括突发公共卫生事件、食品卫生、饮水卫生、环境卫生、职业卫生等公共卫生问题健康教育。(二)制定年度健康教育工作计划   健康教育科要制定健康教育的年度计