开设医患沟通课程提高医学生医患沟通能力的价值研究

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1、开设医患沟通课程提高医学生医患沟通能力的价值研究　　近年来医疗纠纷逐年增多，医患关系也越来越紧张。究其关键原因，并非医疗水平或医疗效果不佳，而是医患之间的沟通出现了障碍。医生“三大法宝”——语言、药物和手术刀，语言即是要求会沟通，它的重要性被放在了第一位[1]。医学生作为医院里的一个特殊群体，从学校进入现实的医疗环境，需要从医学生到医生的角色转换，其相应的医患沟通能力也需进一步地加强和提升，才能適应我国现有的医疗环境。因而，医学生医患沟通能力的培养正被越来越多的医学院校所重视[2，]。为此，在人民卫生出版社的支持下

2、，某高校于2016年编写了一套人文素质教育系列丛书，《医学生医患沟通教程》是其中一本，它的出版及教学应用，获得了较好的评价[4]。某高校于2016年下半年从2016级医学生开始开设医患沟通课程，并围绕此课程开展了系列教学活动。为验证其开设后的成效及可行性，本文对某高校实施该课程前后进行了对照研究，现报道如下。　　1对象和方法　　调查对象开设医患沟通课程提高医学生医患沟通能力的价值研究　　近年来医疗纠纷逐年增多，医患关系也越来越紧张。究其关键原因，并非医疗水平或医疗效果不佳，而是医患之间的沟通出现了障碍。医生“三大法

3、宝”——语言、药物和手术刀，语言即是要求会沟通，它的重要性被放在了第一位[1]。医学生作为医院里的一个特殊群体，从学校进入现实的医疗环境，需要从医学生到医生的角色转换，其相应的医患沟通能力也需进一步地加强和提升，才能適应我国现有的医疗环境。因而，医学生医患沟通能力的培养正被越来越多的医学院校所重视[2，]。为此，在人民卫生出版社的支持下，某高校于2016年编写了一套人文素质教育系列丛书，《医学生医患沟通教程》是其中一本，它的出版及教学应用，获得了较好的评价[4]。某高校于2016年下半年从2016级医学生开始开设医

4、患沟通课程，并围绕此课程开展了系列教学活动。为验证其开设后的成效及可行性，本文对某高校实施该课程前后进行了对照研究，现报道如下。　　1对象和方法　　调查对象　　于2016年5月调查了某高校300名2016级实习学生及xx级300名实习学生。开设课程以《医学生医患沟通教程》为教材。　　1.问卷调查联盟　　采用自行设计的调查问卷，问卷设有25道题，全部为客观选择题。重点调查医学生对教程的看法及学完后医患沟通能力提高的情况。采用不记名的方式进行问卷调查，发放完问卷后由答题者独立完成。一周后完成问卷回收，实验组回收有效问卷

5、292份，有效率%；对照组回收有效问卷294份，有效率%。　　1.统学方法　　运用Excel录入调查表数据，对数据进行整理，然后输入SPSS软件并进行统计分析。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<为差异有统计学意义。　　结果　　医学生对教程的特点和应用评价　　医学生在对教程特点的评价方面，大部分医学生认为教程的内容很丰富、版面设计合理、实用性较好，但建议教程语言形式应该更活波、应该包含最新知识与进展，建议增加评价体系更是达到%。而对教程应用的评价方面，%的学生对教程很感兴趣，%的学生建议把教程设为专业课，%认为教

6、程的授课方式多样，对授课老师的满意度为%，认为教程的考核方式单一达到%，认为教程对改善自己沟通能力作用较大高达%。　　2.影响医学生与患者关系的社会因素　　实验组中影响医患关系的社会因素中，影响最大的是医疗保障体系不完善、财政投入不足、患方医疗费用压力大，其次是缺少良好的法律环境、患方维权意识增强，最小影响因素为患方对医学生不信任。对照组中，影响最大的也是医疗保障体系不完善、财政投入不足、患方医疗费用压力大，其次是缺少良好的法律环境、患方维权意识增强，最小影响因素为患方有过高医疗效果期望值。两组比较，实验组中患方对

7、医学生不信任为%，而对照组较高达%，实验组明显降低。　　2.医学生学完教程后医患沟通能力提高的分析　　实习学生通过系统学习教程后，在以下几个方面改善较明显：掌握医患关系相关法律、进行医患沟通的自信心、有效的沟通策略、取得患者的信任和配合、充分获知与疾病相关的信息。而在了解患者的所需所想，掌握患者的病情、经济及心理状况及懂得情绪自我控制等方面无差异统计学意义。　　讨论　　目前，我国高等医学教育非常普遍的现象就是，注重医学专业知识而忽视了医患沟通能力培养，导致我国培养的医学生综合素质不高，常无法进行有效的医患沟通，最终

8、的结果是不仅让患者对医学生的不信任感增加而不配合相关的诊疗，更让医学生对自己能否进行良好的医患沟通产生消极的心理，最终影响实践效果，加剧医患矛盾[5-6]。因而，加强医患沟通能力的培养，既是现代医学发展的需要，也是构建和谐医患关系的保障，更迫切需要一种系统、全面、实用的医患沟通教程来协助教学。鉴于此，本文作者在2016年主编了《医学生医患沟通教程》[4]一书