甲状腺功能亢进症护理常规

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1、甲状腺亢进症护理常规一、概念指多种病因使甲状腺功能增高,分泌甲状腺激素过多所致临床综合征。二、临床特点1.高代谢症猴群:怕热多汗、体重下降、神经过敏、烦躁易怒、心率过速、脉压差增大、多食消瘦。2.甲状腺肿。3.眼征(单纯性和浸润性突眼)三、护理评估1.了解患者的基础体重、饮食习惯及大小便规律等,判断有无电解质紊乱。2.评估有无高代谢综合征的症状,如消瘦、乏力、多汗等;评估有无甲亢危象的表现,如体温过高、心率增快、意识改变等。3.评估患者的心理状态,了解对突眼、甲状腺肿大等影响自我形象因素的认知程度。4.评估药物疗效及副作用

2、。四、护理措施(一)一般护理1.每日有充分的休息避免过度疲劳,生病或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。环境要安静,室温稍低。2.给予高热量、高蛋白、富含维生素和钾、钙的饮食。限制高纤维素饮食,如粗粮、蔬菜等。避免吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。3.甲亢病人代谢高,产热多,经常出汗烦躁,需予以理解和关心,室内宜通风,室温保持在20℃左右,以减少出汗。多进饮料以补充丢失的水分,但避免给浓茶、咖啡。让病人勤洗澡常换内衣,对个人卫生舒适的要求,尽量给予满足。4.护士接触病人应关心体贴,态度和蔼,避免刺激性语言,仔细耐心做好解释

3、疏导工作,解除病人的焦虑紧张情绪,使病人建立信赖感,配合治疗。(二)特殊护理1.重症浸润性突眼的护理:注意保护角膜和球结膜,可用眼罩防止光、风、灰尘刺激。结膜水肿,眼睑不能闭合者,涂以抗生素眼膏或用生理盐水纱布湿敷,抬高床头,限制水及盐的摄人,防止眼压增高,并训练眼外肌活动。2.甲亢危象的护理:要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、是否精神异常,是否电解质紊乱,每班详细记录病情及出人量,并做好床边交接班。(三)病情观察1.病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗及排便次数增多等异常改变。2.心理社会情况:病人有无情绪改变,如敏

4、感、急躁易怒、焦虑,家庭人际关系紧张等改变,产生自卑心理,部分老年病人可有抑郁,淡漠,重者可有自杀倾向。五、健康指导1.帮助病人了解引起甲亢危象的有关因素,尤其精神因素在发病中的重要作用,保持开朗乐观情绪。2.坚持在医生指导下服药,不要自行停药或怕麻烦不坚持用药,指导病人认识药物常见的副作用,一旦发生及时处理。3.在高代谢状态未控制前,必须给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,保证足够营养。4.向病人解释检查的目的及注意事项,消除思想顾虑以免影响检查的效果。5.合理安排工作,学习由于生活,避免过度紧张。6.教授病人有关甲亢的临

5、床表现,诊断性治疗、饮食原则和要求以及眼睛的防护方法等知识。7.定期门诊随访,及时了解病情变化,告诉患者若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼症状加重等,应警惕甲状腺危象发生,应立即就诊。

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