耳鼻咽喉科学教学大纲

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1、<<耳鼻咽喉科学>>教学大纲课程名称（中文）：耳鼻咽喉科学课程名称（英文）：Otorhinolaryngology课程类别：专业必修课编号：学时：18学时主编姓名：陈锡辉文卫平史剑波单位：中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院职称：副教授主审姓名：许庚单位：附属第一医院耳鼻咽喉科医院职称：教授授课对象：医学系临床医疗专业、麻醉专业、放射专业专业：耳鼻咽喉科学编写日期：2005年6月一、教学目标耳鼻咽喉科学是临床医学的一个分支，它既具有自身的理论体系，又与其他学科有着密切联系。耳鼻咽喉科学的教学目标应使学生掌握本科的

2、基本理论、基本知识和基本技能为主，以常见病、多发病为重点，了解疾病发生的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治理论，使学生对耳鼻咽喉各器官及其疾病有一定的认识，了解全身疾病与耳鼻咽喉科疾病之间的相互影响和联系，以及本科疾病与外界和整体的关系，认识耳鼻咽喉科在临床医学中的地位与作用。（一）基本理论、基本知识和基本技能1.掌握鼻和鼻窦、咽、喉、颈部、耳、食道、气管以及前颅底、侧颅底、后颅底的应用解剖和耳、鼻、咽、喉、食道、气管的生理。2.熟悉耳鼻咽喉科学常见病的基本知识和诊断、预防、治疗原则。包括鼻和鼻窦外伤；鼻腔炎

3、症性疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎（单纯性、肥厚性）、萎缩性鼻炎、变态反应性鼻炎；鼻窦炎症性疾病：急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎；鼻出血；鼻息肉和鼻息肉病；鼻-前颅底肿瘤；鼻内镜技术。咽部炎症性疾病：急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉部炎症性疾病：急性喉炎、小儿急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、急性喉阻塞；喉部肿瘤；喉外伤。耳外伤；分泌性中耳炎；急性化脓性中耳炎；慢性化脓性中耳炎与鼓室成形术；耳聋与助听器验配和人工耳蜗植入；耳-侧颅底肿瘤。耳、鼻、咽、喉部和食道、气

4、管异物。3.学习书写耳鼻咽喉科专科病历和各种记录，学习耳鼻咽喉检查方法，掌握额镜、鼻窥镜、间接喉镜使用和音叉检查方法；掌握扁桃体切除术的适应症、禁忌症，喉阻塞分级及其处理原则，气管切开术的适应症。了解各种内镜检查和手术，扁桃体切除、脓肿切开、鼻骨骨折复位和鼻腔填塞方法。参观专科常见治疗方法如下鼻甲注射或激光、咽鼓管通气、鼻腔灌洗或负压置换、鼓膜烧灼等。（二）综合能力培养1.自学能力：理论课只讲授重点内容，留出时间让学生自己阅读教材和参考书。2.分析能力：通过在临床见习过程中对典型、真实病例的分析、讨论，培养学生

5、理论联系实际、利用所学知识分析解决临床问题的能力。3.其他能力：在见习中，通过练习门诊诊病、病例讨论和启发学生在实际中发现问题、提出问题和解决问题，培养学生与患者相处、口头表达、向其他同学学习和团结协作等能力，为毕业后的自学、团队作战打下基础。二教学大纲耳鼻咽喉科学是由既互相独立、又互相联系的耳科学、鼻科学、咽科学和喉科学综合而成。近年来随着医学科学的飞速发展和人民生活水平的不断提高，新的分支如听力学、嗓音学、语言病理学、颅底外科学等不断涌现。因此，理论课除了重点讲授“四炎一聋”外，应加入一些相关知识，使学生不

6、但能够掌握常见病、多发病的诊断和治疗和专科检查和治疗技术，还可了解专科的有关最新进展。教学时数安排：耳鼻咽喉科学教学总时数58学时，其中理论课18学时，见习课40学时；理论课分鼻科学（6学时）、咽科学（2学时）、喉科学（4学时）和耳科学（6学时）四部分。第一篇鼻科学及颅面疾病第一章鼻的应用解剖及生理学目的与要求:1.了解外鼻支架的构造，外鼻皮肤及神经血管分布。2.了解固有鼻腔的四壁的构造，鼻粘膜的分布及血管神经分布。3.了解鼻颅、鼻眼相关解剖。4．熟悉鼻窦所在部位，鼻窦的解剖，各鼻窦开口部位。教学时数：1学时教

7、学内容：1、鼻的应用解剖：（1）外鼻：外鼻的支架、外鼻的解剖名称，外鼻的血管（危险三角）及神经分布。（2）鼻腔：a、鼻前庭：范围，附带讲述比鼻前庭炎及鼻疖b、固有鼻腔：内壁：即鼻中隔，支架，粘膜，血管（黎氏动脉区）。附带讲述鼻中隔偏曲，鼻中隔血肿及脓肿。外壁：鼻甲，鼻道，各鼻窦开口。窦口鼻道复合体概念及意义。顶壁：主要结构有额骨鼻部、筛板、蝶骨体。底壁：主要结构上颌骨之腭突，腭骨水平板。前鼻孔，后鼻孔。鼻腔粘膜：嗅区、呼吸区。鼻腔血管。鼻腔淋巴。鼻腔神经：嗅神经、感觉神经及自主神经。（3）鼻窦：各鼻窦所在位置及

8、鼻窦开口上颌窦：前壁、后外壁、上壁、底壁。筛窦：外侧壁、内侧壁、顶壁、下壁、前壁、后壁。额窦：前壁、后壁、底壁、内侧壁。蝶窦：外侧壁、顶壁、前壁、后壁、下壁。鼻窦的血管、淋巴和神经。2、鼻颅相关解剖、鼻眼相关解剖：鼻腔鼻窦与颅脑的关系，眶四壁及眶尖结构。鼻源性颅内外并发症的解剖学根据。3、应用生理：鼻腔生理：呼吸功能、保护功能（纤毛运动）、嗅觉功能、声音共鸣。鼻窦生理：空气调节、共鸣功