十二对脑神经的描述

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1、十二对脑神经的描述（欢迎大家补充、批评、指正）Ⅰ嗅神经1、性质：特殊内脏感觉纤维。2、位置、行程、分布：由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集而成，包括20多条嗅丝，嗅神经穿过筛孔入颅前窝，进入嗅球传导嗅觉。3、损伤后的表现：（1）颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。（2）鼻炎时，炎症延至鼻上部粘膜，也可造成一时性嗅觉迟钝。Ⅱ视神经1、性质：由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。2、位置、行程、分布：由视网膜节细胞的轴突，在视神经盘处聚集后穿过巩膜筛板而构成。在眶内行向后内，穿经视神经管入颅中窝，向后内走行于垂体前方连于视交叉，再经视束连于

2、间脑。3、临床联系：当ICP增高时，常出现视神经盘水肿。Ⅲ动眼神经1、性质：运动性神经，含一般躯体运动和一般内脏运动纤维。2、位置、行程：起于中脑动眼神经核和动眼神经副核，自中脑腹侧脚间窝出脑，紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧方前行，穿行于海绵窦外侧壁上部继续前行，经眶上裂入眶，分为上、下两支。3、分布：（1）动眼神经上支分布于上睑提肌、上直肌；（2）动眼神经下支分布于下直肌、内直肌、下斜肌；（3）睫状神经节短根经睫状神经节换元后，节后纤维分布于睫状肌和瞳孔括约肌。4、损伤后的表现：（1）上睑提肌瘫痪，眼睑下垂；（2）动眼神经支配的上、下、内直肌及下斜肌瘫痪，产生外斜视；（3）瞳孔括约肌和睫状

3、肌瘫痪，瞳孔扩大，丧失对光反射及调节能力；（4）眼外肌大多数瘫痪松弛，眼球稍向前突；（5）复视。Ⅳ滑车神经1、性质：运动性脑神经。2、位置、行程、分布：起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核，自中脑背侧下丘下方出脑，是脑神经中最细者，绕过大脑脚外侧前行，也穿经海绵窦外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧行，进入并支配上斜肌。3、损伤后的表现：（1）上斜肌功能丧失，眼球不能转向外下方，俯视时出现轻度内斜视和俯视。（2）患者常将头向前倾，脸转向健侧而予以代偿，以克服视觉缺陷。Ⅴ三叉神经1、性质：混合性神经，含2种纤维（一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维）。2、位置：三叉神经内以躯体感觉

4、神经纤维为主，这些纤维的细胞体位于三叉神经节，三叉神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端的前面三叉神经压迹处。三叉神经节细胞的周围突组成三叉神经的三大分支（眼神经、上颌神经、下颌神经）。特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核，纤维组成三叉神经运动根，由脑桥基底部与脑桥臂交界处出脑，位于感觉根下内侧，最后进入三叉神经第3支下颌神经中，经卵圆孔出颅。3、行程：（1）眼神经：由三叉神经节发出，穿行海绵窦外侧壁，位于伴行的动眼神经、滑车神经的下方，展神经及颈内动脉的外侧。在入眶前分成三终支（额神经、泪腺神经、鼻睫神经），然后穿硬脑膜，经眶上裂入眶。（2）上颌神经自三叉神经节发出后进入海绵窦外侧壁的下部，

5、穿圆孔入翼腭窝后壁，在翼腭窝的上部斜向前外侧，经眶下裂入眶，约在眶间与眶前缘的中点处，转向内侧进入眶下管，改名眶下神经。（3）下颌神经从三叉神经节发出后经卵圆孔出颅，入颞下窝。4、分布：眼神经：（1）额神经：①眶上神经分布于睑及结膜，额窦粘膜及板障，骨膜及颅顶部皮肤。②滑车上神经分布于额部中线附近较低部位的皮肤，上睑内侧1/3的皮肤及结膜。③额支分布于额部皮肤及上睑。（2）泪腺神经分布于泪腺，上睑、外眦部皮肤。（3）鼻睫神经：①睫状神经节交通支；②睫状长神经分布于睫状体、虹膜、角膜；③筛后神经分布于后筛窦及蝶窦的粘膜；④滑车下神经：上睑支分布于上睑；下睑支分布于泪囊，上、下两睑内侧部的结膜、

6、泪阜及内眦的皮肤。⑤筛前神经终支为鼻前支，分布于鼻粘膜，此支又可分为鼻内支和鼻外支：鼻内支：鼻内侧支分布于鼻中隔的前上部；鼻外侧支分布于上鼻甲的前端及鼻外侧壁前部的粘膜。鼻外支：分布于鼻背下部、鼻翼及鼻尖的皮肤。上颌神经：（1）脑膜神经分布于颅中窝的硬脑膜。（2）神经节支分布于眶骨膜、鼻、额、咽腔的粘膜。（3）颧神经：①颧颞神经分布于颞区前部皮肤及泪腺；②颧面神经分布于颊隆起的皮肤。（4）眶下神经分布于鼻翼、下睑、颊部皮肤与颊粘膜，以及上唇。（5）上牙槽神经分布于上颌牙齿、牙龈及上颌窦粘膜。下颌神经：（1）脑膜支：①前支分布于颅中窝、部分颅前窝以及颅盖的硬脑膜，止于蝶骨大翼骨质内。②后支分布

7、于乳突小房的粘膜。（2）翼内肌神经支配翼内肌。（3）下颌神经前干：①颊神经分布于颊部皮肤、颊粘膜、牙龈、前磨牙及第1磨牙等；②颞深神经支配颞肌；③咬肌神经支配咬肌；④翼外肌神经支配翼外肌。（4）下颌神经后干：①耳颞神经：a.关节支进入下颌关节后部；b.外耳道支分布于外耳道皮肤；c.腮腺支分布于腮腺；d.耳前支分布于耳屏、耳廓上部和外侧的皮肤；e.颞浅神经分布于颞区大部皮肤。②舌神经：a.咽颊支分布于腭扁桃体及