腰骶关节损伤的症状

腰骶关节损伤的症状

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时间:2018-07-12

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1、腰骶关节损伤的症状?     腰骶关节由于关节活动多,负重大,加之有生理性的前突等特点,所以容易发生损伤性疾病。   腰骶部的韧带虽然比较坚实,但是因在以上特点,韧带损伤还是比较多见,尤以慢性劳损性伤病更多见,而急性损伤者却比较少见。   临床见到的腰骶部伤病分急性和慢性损伤两种。无论哪种损伤,患者都是以腰疼和腰部的活动障碍为主诉前来就医。检查时,姿势呈板腰和腰的伸屈受限。作双膝髋屈曲扭转试验时,出现腰骶部疼痛。个别患者有第五腰椎棘突的前突和压疼(此多见于急性损伤者)。第五腰椎骶化:腰椎骶化是一种先天性的脊柱畸形,是指第5腰椎全部或部分转化为骶椎形态,一侧或两侧的横突及其椎体下

2、端与第一骶椎形成部分的或完全的融合,造成腰椎数目为4个,骶椎数目为6个的状态,有时一侧或两侧第5腰椎横突肥大呈翼状,与骶骨融合成一块,并与髂骨嵴形成假关节。腰椎骶化不一定有任何症状,因此不能够说有腰疼就一定是因为腰椎骶化。但腰椎骶化确实较易引起上一个间盘的损害,而导致出现腰疼症状。这种慢性劳损的疼痛可在活动后(如长时间行走等)加重,休息后减轻,主要原因是因为假关节周围的韧带、肌肉等软组织慢性劳损,出现充血、水肿、渗出、增厚而压迫或刺激神经;假关节难以吸收外力所引起的震荡,造成损伤性关节炎。目前腰椎骶化没有什么特效的治疗方法。平时应避免干重体力活,注意劳逸结合;可在康复科医生指导

3、下进行腰背肌锻炼,以减轻疼痛。您好根据您所描述的症状,应该是属于腰椎突出,下面是我的一些治疗方法,希望对您有所帮助.1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)  处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克.水煎服,每日1剂.  若下肢放射痛明显者,加地龙12克,威灵仙15克.疼痛甚者,加乳香5克,细辛5克.  2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次.  中,后期  【治法】补养肝肾,宣痹活络.  【方药】  1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)  处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽

4、12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1剂.  2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次.②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服.  腰椎间盘突出症的针灸治疗取穴:肾俞,环跳,委中,殷门,阳陵泉,承山,悬钟,阿是穴.用泻法,每日1次,10次为1个疗程.  腰椎间盘突出症的练功活动急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊

5、前后摆腿练习等.  ⑵还有局部药物封闭治疗:  药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭,椎管内封闭,骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物,激素,神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好.  ⑵腰椎间盘突出的外用药  包括药膏,生草药外敷,药物加红外线导入,药物加离子导入,药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛.  2,腰椎间盘突出的物理治疗  物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备.物理治疗包括

6、:按摩推拿,牵引,三维牵引,红外线照射,针灸,火罐,电针,中频电疗,磁疗.......等等不一而绝.我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好.按摩推拿(也有叫手法复位的),牵引和三维牵引,是现今医院最长用的非手术治疗方法,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用牵引,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引.其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择.  (二)手术治疗(包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术)  手术适应证为:  ①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者.  ②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核

7、碎片突出至椎管者.  ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者.  ④合并明显的腰椎管狭窄症者.   术前准备包括X线片定位,方法是在压痛,放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考.   手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施.切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合.操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管

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