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1、预防小儿肺炎疫苗-安尔宝http://www.sina.com.cn2000年12月21日10:13 文/梁卫兰 此疫苗还可预防由HIB引起的小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。最适宜5岁以下小儿。 B型流感嗜血杆菌(又称HIB),是寄生于上呼吸道的一种常见细菌,5岁以下儿童最易感染此菌。HIB不仅可引起小儿肺炎,还可引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起小儿严重细菌感染的主要致病菌。 过去50年中,发达国家广泛开展对此菌的研究。世界上已有20多个国家已将HIB
2、疫苗列入常规计划免疫,并取得了成功,使HIB引起的疾病大大减少。去年,世界卫生组织已经将HIB列入扩大的计划免疫中去。我国经过卫生部的检定和批准,近几年也引进了这种进口疫苗,商品名为"安尔宝"。北京市卫生防疫站已将其列入扩大免疫用苗。不过该疫苗属于自费(北大医院预防保健科每支安尔宝147元)。家长可根据自身的实际情况自愿给孩子接种。 "HIB"疫苗属非血源制品,不会传染窗体顶端窗体底端艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。国外临床已应用十几年,临床使用过程证明此疫苗具有良好的安全性和免疫效果。 2~6月龄的婴儿共需接种
3、3针,每针间隔1~2个月,可与百白破同时在不同部位接种；6~12月龄从未接种过该疫苗者可接种两针,间隔1~2个月；1岁以上只需接种1针。接种后对HIB的免疫力可持续至5周岁以后。成人和大一点的儿童对HIB的抵抗能力较高,一般无需接种此疫苗。 禁忌症：高热或急性传染病的发病期的病儿暂时不要接种。对破伤风蛋白过敏者应慎用(不需提前做过敏实验)。小儿细菌性肺炎介绍 病 因症 状检 查治 疗 小儿细菌性肺炎常见的有葡萄球菌肺炎和流感嗜血杆菌肺炎葡萄球菌肺炎：致病菌包括金黄色葡萄和白色葡萄球菌在冬春季发病较
4、多多见于新生儿及婴幼儿由呼吸道入侵或经血行播散入肺金黄色葡萄球菌致病力强能产生多种著名病毒与酶包括外毒素杀白细胞素肠毒素表皮剥脱素血浆凝固酶和透明质酸酶等病变以肺部广泛出血坏死和多发性小脓肿为其特点炎症易扩散至其他部位如心包脑肝皮下就读组织等处引起迁徙化脓病变患儿起病急病情重发展快；多呈弛张高热婴儿可呈稽留热；中毒症状明显面色苍白咳嗽呻吟呼吸困哪；肺部体征出现较早双肺可闻及中细湿性啰音可合并循环神经及胃肠功能障碍皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹患儿并发脓胸脓气胸时呼吸困难加剧并有相应体征胸部X线常见侵润阴影持续时
5、间较一般细菌性肺炎为长；病程中可见多发性肺脓肿肺大疱和脓胸脓气胸等易变性是金葡菌肺炎的另一X线特征流感嗜血杆菌肺炎：是由流感嗜血杆菌引起此菌可分为非荚膜型及荚膜型前者一般不致病后者以b型致病力最强病变可呈大叶性或小叶性但多呈大叶分布多见于岁以下的小儿常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人博士近年来由于广泛使用广谱抗生素学会免疫抑制剂以及院内感然等因素流感嗜血杆菌感染有上升趋势临床目前起病较缓病程为亚急性病情较重全身中毒症状重面色苍白有发热痉挛性咳嗽呼吸困哪发绀鼻翼扇动和三凹征等；肺部体检有湿啰音或实变体征易并发脓
6、胸脑膜炎败血症心包炎化脓性多种关节炎中耳炎等外周血白细胞增多有时伴有淋巴细胞的相对或绝对增多胸部X线表现专业多种多样可呈支气管肺炎大叶性肺炎或肺段实变改变常伴胸腔积液征葡萄球菌肺炎：致病菌包括金黄色葡萄和白色葡萄球菌在冬春季发病较多多见于新生儿及婴幼儿由呼吸道入侵或经血行播散入肺金黄色葡萄球菌致病力强能产生多种美国病毒与酶包括外毒素杀白细胞素肠毒素表皮剥脱素血浆凝固酶和透明质酸酶等病变以肺部广泛出血坏死和多发性小脓肿为其特点炎症易扩散至其他部位如心包脑肝皮下组织相同等处引起迁徙化脓病变患儿起病急病情重发展快；多
7、呈弛张高热婴儿可呈稽留热；中毒症状明显面色苍白咳嗽呻吟呼吸困哪；肺部体征出现较早双肺可闻及中细湿性啰音可合并循环神经及胃肠功能障碍皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹患儿并发脓胸脓气胸时呼吸困难加剧并有相应体征流感嗜血杆菌肺炎：是由流感嗜血杆菌引起此菌可分为非荚膜型及荚膜型前者一般不致病后者以b型致病力最强病变可呈大叶性或小叶性但多呈大叶分布多见于岁以下的小儿常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的完成病人近年来由于广泛使用广谱抗生素免疫病人抑制剂以及院内感然等因素流感嗜血杆菌感染有上升趋势临床组织起病较缓病程为亚急性病情较
8、重全身中毒症状重面色苍白有发热痉挛性咳嗽呼吸困哪发绀鼻翼扇动和三凹征等；肺部体检有湿啰音或实变体征易并发脓胸脑膜炎败血症心包炎化脓性青年关节炎中耳炎等外周血白细胞增多有时伴有淋巴细胞的相对或绝对增多葡萄球菌肺炎：胸部X线常见侵润阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长；病程中可见多发性肺脓肿肺大疱和脓胸脓气胸等易变性是金葡菌肺炎的另一X线特征流感嗜血杆菌肺炎：胸部X线表现多种辽宁多样可呈支气管
