娭中医治疗之特色

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1、中医治法之我見—淺論中医治疗之特色：中医治法最早见于《内经》，其中载有针灸、按摩、汤液、醪醴以及“治病必求于本”、“其在皮者，汗而发之”、“寒者热之、热者寒之”、“虚则补之”、“结者散之”......等治疗方针与原则，凡学习中医者，莫不皆奉《灵枢》、《素问》为治疗之金科玉律。仲景则据《内经》治则着《伤寒杂病论》，分六经及杂病论治，“述证用方”，备“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等八法，后人皆以医圣称之。徐之才撰有《药对》，并将药治各法进行归纳，创“宣可去实、通可去滞、补可去弱……”等“十剂”之说。孙思邈认为“人命至重，有贵千金”，故将他的两部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方

2、》。他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒杂病论》的方法，开后世“以方类证”的先河。其中《千金要方》又为我国最早的医学治疗百科全书，从基础理论到临床各科，理、法、方、药齐备，堪称为方书之祖。嗣后又有张景岳、汪昂“以法统方”，将方剂进行归类，张氏将剂形归为“补、和、攻、散、寒、热、固、因”，以战略方式部署成“新方八阵”，其中以补阵方剂最代表景岳的学术思想。汪氏则着有“医方集解，”将汤方归为“补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目”等19类；其余尚有4类，3者以所治病症(痈疡、经产、急救)为主，另1以勿药为题；为便于记颂，汪氏

3、又将类方编成“汤头歌诀”，此二书无论对初学中医或临证取用，实有莫大帮助；再观汪氏十九法，其与现今中药学、方剂学以治法归类基本相近，所载方论，部分虽欠精确，然治法有所增加，实具有可创性。继景岳之后，程钟龄又创“医门八法”，将张氏“固、因”二阵，易为“汗、吐”二法，总结“八纲辨证”理论，现已成为当代中医辨证论治一大准绳。中医诊疗特色，在乎“辩证”与“论治”。“辩证”系以脏腑、经络、病因、病机为依据，经四诊、八纲汇集症状、体征、年龄、性别、饮食善恶、精神情志、天时气候、地域环境、新病宿疾及临床资料等诸多因素，进行分析，判断病变部位、原因、性质与邪正关系，从而决定属何证情。“论治”则依辩证所得证情，确

4、立相应治疗方针，施药疗疾。“治法”为中医治病重要环节，“治”须经过审证求因而定，“法”则为采取具体治疗措施之指导，“治”与“法”二者必须精准正确，前后呼应，然后始能奏桴鼓之效。假若医者辨证有误，或治法不当，则难望获奏良效；或即使辨证精确准当，但所定治法或所施之药与病症不符，具体措施势与实际病情相左，则可能延误病期，甚至衍生坏症、偾事！若此，安可望使患者病情克期而愈，冀奏厥效？因知，治法之重要浅显可见，医家在临证之时，切不可轻率玩忽。中医治法，范围广泛，举凡内、妇、外、儿、眼、耳、喉、鼻，诸多急慢疾患，或因症同情异，或由症异情同，皆可采某一治法或数种治法同时施用。中医疗法，亦颇众多，药物、针灸、

5、推拿、刮痧、拔罐，皆可用以治疾；药物治疗，可用清热、平肝、活血、补虚、内病外治、冬病夏治，分内服、外敷、吹喉、点眼施治；针灸推拿，可用头针、耳针，推、整、按、揉，循经取穴、或清天河、或开璇玑，或上病取下、或下病上取，不一而足。  中医素以“理、法、方、药”为治病四大步骤，此一论点，实仅独指药物疗法而言，若以此代表中医全面，则未免有所偏颇。盖有些治法可经针推按整，或以情治情，或经祝由祷告(心理治疗)，不必全然依赖用药，亦可远离病灾；由是，学习中医者，当依“症因法治”，即辨症求因、审因立法、据法施治，既能包括药治，复又涵括其它治法，如此方堪称为中医之全方位治疗。  中医治法有其特定性，此种特定性在

6、中药、方剂功能及临床各科辨证施治中尤为多见，如调和营卫，适用于外感风寒、发热汗出表证，和解少阳，适用于寒热往来少阳证；引火归原适用于肾阳不足、虚火上浮戴阳证等。在上述特定性治法中，需特别提出下列数项：(1)某些措词虽或有不同，其义则一，如补命门火亦即温补肾阳；疏肝理气亦即疏理肝气......等。然，亦有词似或仅一字之差，其义即大相径庭者，如温补肾阳治肾阳不足、畏寒肢冷等症；温肾壮阳则治肾阳亏损、阳痿早泄。(2)再如，同为治失眠、心悸之剂，但因病机不同，有用补心安神治心火亢盛者，或以养心安神治心阴不足或血不养心者，每易混淆。(3)知母、龙胆草、龙骨、代赭石、芩、连、黄柏皆具清热之功，遂有学者认定

7、凡清热药皆有解毒之效，殊不知母、龙胆草功能清热泻火，龙骨、代赭石有平肝潜阳作用，皆无解毒之功，非若芩、连、黄柏既能清热泻火、清热燥湿，复具清热解毒之效。似此数例特定治法药物，往往因其功效主治相近，容易左右遣方用药的正确与否，并影响治疗的效果，医者在临症、审症中，务必详思细审、不容有所差缪。  中医治法具有“兼容性，”“兼容”者，或以一法为主，而以他法辅佐；或两法、三法，同时并进，相容而不悖之谓也。