抑郁发作的诊断标准

抑郁发作的诊断标准

ID:11406898

大小:49.00 KB

页数:8页

时间:2018-07-11

抑郁发作的诊断标准_第1页
抑郁发作的诊断标准_第2页
抑郁发作的诊断标准_第3页
抑郁发作的诊断标准_第4页
抑郁发作的诊断标准_第5页
资源描述:

《抑郁发作的诊断标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、抑郁发作的诊断标准(ICD-10)作者:佚名文章来源:转载点击数:2074更新时间:2010-5-9抑郁发作的诊断标准  在ICD-20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条:  G1.抑郁发作须持续至少2周。  G2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。  G3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(F10-F19)或任何器质性精神障碍(F00-F09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心

2、症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条:  (1)抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周;  (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;  (3)精力不足或过度疲劳;  抑郁发作的附加症状有7条:  (1)自信心丧失和自卑;  (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感;  (3)反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为;  (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇;  (5)精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或客壑ぞ菥桑?ltBR>  (6)任何类型的睡眠障碍;  (7

3、)食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。  轻度抑郁发作(F32.0):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少四条。  中度抑郁发作(F32.1):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少六条。ICD-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状,在含义上与DSM-IV的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括:  (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣;  (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应;  (3)比通常早醒2小时以上;  (4)早晨抑郁加重;  (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告);  (6

4、)食欲明显丧失;  (7)体重减轻(上月体重的5%以上);  (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其四。  重度抑郁发作分为不伴精神病性症状(F32.2)和伴有精神病性症状(F32.3)两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状,核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在:  (1)妄想和幻觉,但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想(即:不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想,不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听)。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想;或  (2)抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和

5、与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头(灾难)妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉;与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想,没有情感色彩的幻听。  三种抑郁症对症早识别  典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。  微笑型抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是强颜欢笑。  勤勉型抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为工作狂。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,

6、最怕闲下来。  隐匿型抑郁症:以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。  上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。  有无抑郁症自查也重要  抑郁性障碍以情绪低落为主,对日常活动丧失兴趣、无愉快感,精力明显减退,有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低,或自责、内疚;联想困难,或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头,或有自杀行为;失眠,或早醒,或睡眠过多;食欲不振,或体重明显下降;性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两

7、周以上,便可断定为抑郁症。  如何区别正常的情绪低落和抑郁症  抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久,病人情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气。重则忧郁沮丧,悲观绝望,总觉得“一年三百六十日,风刀霜剑严相逼;明媚鲜妍能几时,一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪,越产生消极的想法,美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。  具体说来,抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于:  (1)前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向;  

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。