抑郁症的诊断标准

《抑郁症的诊断标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、抑郁症的诊断标准抑郁症的诊断，需要以患者的发病史、症状表现、病程以及各项相关检查为依据，同时还要排除因其他精神疾病而引发的情感症状，或其他原因所导致的抑郁状态。具体来说，抑郁症的诊断丄要需从以下4条标准來考虑。一、抑郁症诊断的症状标准抑郁症从症状上来看，首先要有显著的心境持续低落表现，同时需要至少符合以下9个条目屮的4项症状表现：抑郁症(Depression)主要有九人症状特征：(1)情绪低落，兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或有疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)经常自我反思，并伴随着自我评价过低、自责、自罪，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出

2、现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。可以简单记作：两精两自两障碍，两欲消退不愉快。抑郁症这9条症状标准中，情绪持续低落，兴趣丧失和动力缺乏是其三个核心症状。抑郁症患病之初，主要表现为情绪低落。这是抑郁症的主要症状。起初可能表现为各种情感体验能力的减退，表现为无精打采，对一切事物都不感兴趣。大脑却异常活跃，没完没了的自责、悔恨、自罪、内疚以及各种不如意萦绕心头，自己无法排遣。有的还伴有疑病症状,有的将过去的一般缺点、错误、过失夸大成不可宽恕的罪过，心里只想着这些事情，希望尽快解决或者了断。欢乐之情

3、完全消失，自己感觉无心工作也无力工作，感觉自己活在世上是多余，是累赘，会给别人带来麻烦，严重者萌发厌世轻生的念头。情绪极度低落时可能自杀或者自我戕害。抑郁症患者的另一个层面的表现是，自信心丧失。表现为记忆力减退，过度疲劳，极度的精神缺乏感。情绪忧郁，平时感兴趣的活动减退或者丧失。口我感觉能力下降，成年人性欲减退或者丧失。经常出现无理由的自责，出现严重的睡眠障碍，失眠或者早醒。抑郁症再进一步发展，会表现为思维联想缓慢。主要表现有语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，哭丧着脸，没有笑容，一言一动都需耍克服重大阻力。还有一种激越型抑郁症患者，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动口伤，危险性

4、很大。严重的会表现为咬口己的胳膊、手指、舌头。抑郁症再进一步发展，会表现为行动迟缓，动作减少。病人动作尤其手势动作减少。少数抑郁状态严重者，表现为缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和自杀彳丁为是抑郁症患者最危险的症状和突出表现。这种企图和行为可出现在症状严重期，也可以出现在早期或者好转期。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，因而自杀往往成功。因此，对抑郁症患者实施口杀干预是第一要务，尤其家庭成员要高度重视。如果符合上述情况，并且时间持续两周以上，就可以确诊为抑郁症。二、抑郁症诊断的严重程度标准抑郁症分为两类：一类是重症抑郁症，也叫做精神病性抑郁症；另一类是抑郁性神经症

5、。前者属于精神病系列，后者属于神经症系列。相对而言，前者比较重，后者比较轻。无论是精神病性抑郁症还是抑郁性神经症，也各自还有轻重之分。诊断抑郁症的严重程度标准，主要看患者的社会功能受到损害的程度，以及已经给患者本人造成的痛苦或其他不良后果。一般分为轻度、屮度和重度。从临床实践来看，诊断抑郁的严重程度，不能简单地依靠抑郁量表，无论是抑郁自评量表还是Beck抑郁问卷，或是汉密顿抑郁量表,都不能简单地作为抑郁症诊断的依据。一般要在“心境持续低落”，“兴趣丧失”和“动力缺乏”这三个核心症状的基础上，重点看患者还有哪些表现。如果患者的思维出现了障碍，不仅表现为思维迟钝，还表现为思维不走正

6、道，选择性消极关注，表情呆滞，身体木僵，或者伴随严重的睡眠障碍，那就是比较重了；如果再伴随自杀观念或自杀行为，那就更为严重了。三、抑郁症诊断的病程标准在符合症状标准和严重程度标准的基础上，临床表现必须已经持续2周以上。四、抑郁症诊断的排除标准诊断抑郁症需要对一些相关疾病进行鉴别和排除，重点需要排除器质性精神障碍、精神药物和非成瘾物质所导致的抑郁心境。器质性精神障碍是指：基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱，可以是原发性的，如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害；也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之

7、一。精神药物和非成瘾物质所导致的抑郁心境，是指患者由于使用抗精神类药物，或者使用了非成瘾性物质，导致的抑郁心境。这些药物和物质通常有：镇静、催畴镇痛、抗焦虑和麻醉等中枢神经抑制剂,过量地饮用咖啡等。