褥疮发生的原因,褥疮的分期症状与治疗

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褥疮发生的原因，褥疮的分期症状与治疗褥疮（decubituswlcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的机能、组织坏死而引起的皮肤溃疡。（一）病因1.引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，由此引起皮肤溃疡。如长期卧床、长时间坐轮椅、夹板内压垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等，均可造成局部组织受压引起褥疮。2.褥疮也可由摩擦力和剪切力引起。摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤随时都可受床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦。皮肤擦伤后，受潮湿、污染而发生褥疮。剪切力是两层组织相邻表面间滑行而产生进行性的相对移位所引起，是由摩擦力于压力相加而成，于体位有密切的关系。如平卧太高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现相平行的摩擦力，在加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起皮肤血循环障碍而发生褥疮。（二）易发人群 常见于昏迷、瘫痪、营养不良、极度消瘦、年老体弱、长期发热、水肿、大手术后、恶液质病人等。（三）易发部位身体各种姿势时褥疮好发部位不同，见图如下：(四)褥疮消对于各期褥疮症状的康复效果!一期，本期表现为局部皮肤因长期受压及其他刺激（如潮湿、摩擦、搔抓等），导致血液循环障碍，留滞成瘀，蕴久化热，故一期的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症，皮肤的完整性尚未破坏，及时使用褥疮消，当天主症快速消失，继续使用3-5天，就能完全恢复正常而不溃烂。二期，由于血滞经络，瘀而不行，而“血不利则为水”，导致津液溢出脉外，蓄于皮下。故这期的临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主症。瘀血久滞可成瘕，所以也每见皮下硬结；水肿甚时可使皮肤变薄，故又常见出现水疱，水疱不小心极易破溃，从而又可引发感染。及时使用褥疮消，当天退红消肿，使用一周后主症消失，能快速恢复正常而不感染。 三期、又称浅度溃疡期，是褥疮比较严重的阶段，治护均较困难。由于褥疮早期失于发现，加之以后又治不如法，致使病变局部表皮水疱逐渐扩大，以致破溃暴露出真皮，真皮极易感染，感染后原有的黄色渗出液表面可有脓液覆盖，并逐渐形成溃疡，开始出现疼痛。此时使用褥疮消，一般需要1-2周即可康复。四期，又称为深度溃疡期，溃疡面积较大，深度较深，有的深可见骨，很疼痛。严重感染，身体一些器官会出现衰竭症状，随时有可能发生感染性休克，后果难以设想。一方面在医生的指导下，进行合理用药，一方面就要配合褥疮消进行专业治疗，双重结合，彻底消除褥疮不反复！