omom胶囊内镜检查疑诊小肠出血37例研究

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1、OMOM胶囊内镜检查疑诊小肠出血37例研究【摘要】目的分析评价OMOM胶囊内镜对疑诊小肠出血的诊断价值。方法对37例考虑小肠出血的胶囊内镜检查结果进行统计分析。结果37例患者均顺利完成检查，平均通过小肠时间为284min，胶囊内镜检查有效时间内4例未通过回盲瓣。共检出小肠病变33例，结合临床明确小肠出血部位及病因31例，诊断率为83.78%。病因包括：毛细血管扩张表现4例，小肠静脉血管畸形11例，小肠多发溃疡3例，小肠黏膜炎性糜烂导致出血7例，小肠肿瘤4例，克罗恩病2例。结论患者对胶囊内镜耐受性好，

2、胶囊内镜是小肠出血的安全、有效、舒适的检查手段，在小肠出血诊断中有着特殊优势。【关键词】胶囊内镜；小肠出血；诊断Analysisofoutcomein37patientssuspectedbleedingofsmallintestineundergoingcapsuleendoscopyWUFu-gang，ZHANGZhi-gao，JIAAi-qin，etal.DepartmentofGastroenterologyZhangyingHospitalofYunchengCounty，Shandong

3、,China【Abstract】ObjectiveToassessthevalueofcapsuleendoscopyindiagnosisofobscurebleeding10ofsmallintestinalorigin.MethodsWeevaluatedtheoutcomeinpatientswithobscuresmallintestinalbleedingundergoingcapsuleendoscopy．Results37patientsweresuccessfullyexamine

4、d．Themeantimeforcapsulegettingintothesmallintestinalductwas284minutes,withcapsulein4patientsfailingtogetthroughileocecalvalveintheworkingtimeofcapsule.Mucosalesionwerefoundin33patientsandbleedingsiteswereidentifiedin31patients,withthediagnosisratebeing

5、83.73%.Theetiologyincluded:telangiectasisin4patients，veinousmalformationin11，multiplesitesulcerin3，ileacerosionleadingtobleedingin7，smallintestinetumain4，Crohn’sdiseasein2.ConclusionCapsuleendoscopyisasafe,effectiveandwell-toleratedmodalityinvisualizin

6、gthesmallintestineinpatientswithunderminedbleedingorigin,reflectingtheadvantageindiagnosisforsmallintestinalbleeding.【Keywords】Capsuleendoscopy；Smallintestinebleeding；Diagnosis10小肠出血长期以来是消化道疾病中的诊断难点，因肠管冗长导致常规检查难以到达出血部位而不能发现病灶，而且起病常常隐匿而缺少特定表现亦难以做出预判及处理。

7、传统检查方法均因敏感性和准确性较低，无法满足临床诊断的要求。如99mTc核素扫描虽然对病灶有初步的定位作用，但在出血量少、间歇出血者中的阳性率甚低，而且假阳性率较高。小肠气钡造影对小肠黏膜及血管性病灶的检出率较差。血管造影术对虽然对血管出血性疾病和血供丰富的肿瘤性病变有较高的诊断价值，而对黏膜破损等疾病却无法诊断。推进式小肠镜理论上能对全小肠进行全面细致检查，但由于临床尚未普及、操作难度大、患者耐受性差等因素使疾病诊断受到一定影响。胶囊内镜作为目前唯一的集无创性、可视性、舒适性于一体的小肠全程检查手

8、段，为该病的诊断、治疗带来了新的契机。我科在引进及应用胶囊内镜以来，在胶囊内镜对不明原因小肠出血的诊断价值方面进行了探索，现将初步结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料所统计的受检者均为门诊或住院患者，拟行胶囊内镜检查的筛选条件为：①有消化道出血临床表现：包括大便潜血试验阳性、黑便或便血者，临床化验血细胞分析存在贫血；②10已行电子胃、结肠镜检查，排除食管、胃及结肠等可能引发出血的病变；③生命体征平稳者；④无即时大量消化道出血者。排除条件为：①有肠梗阻临床表现者以及