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时间:2018-07-11
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1、治疗手臂麻木16例以“骨膜效应”为主治疗手臂麻木16例河南省鄢陵县只乐乡后杜正骨所1、临床资料:我所自2008年3月至2009年元月应用超然拨针治疗手臂麻木16例。年龄23-56岁,病程1个月至5年,平均3.5年,有外伤史6例,右侧8例,左侧3例,双侧5例,合并颈部软组织病损者4例。诊断标准:患者均有肩胛骨阳性点。(天宗穴明显压疼),同时伴有上肢肌萎缩或皮下条索样结节,按压疼痛处可向患肢手臂部放射。患者手部握力下降,并伴有麻刺感,排除血管性病变引起的麻木、高血压、严重心脏病及严重糖尿病病人。术前常规X光拍片,排除骨质病变。上述病人,一次性治疗,症状消失者占5例,治疗2次,占9例,3
2、次占2例。2、治疗方法:明确诊断后,病人取俯卧位,双手叠合前额置于手背。天宗穴处定位,常规消毒,铺无菌洞巾,局部麻醉注入2%利多卡因1ML,12号无菌针头打孔,用超然3号拨针刺入透过浅筋膜后,直达骨面进行摩擦刺激骨膜。此时病人诉说针感向病灶的方向传导直至手部,留针5分钟后再行刺激骨膜。如果无传导感,可移动针端更换治疗部位,至肩胛冈下缘及肩胛骨孟或肩胛骨冈上角等部位,针感即向患肢传导再留针5分钟,此时病人诉说手部有轻松感,最后在针孔周边360度透拨,上至斜方肌及肩胛骨内上角,内侧至胸椎棘突处,外至三角肌下缘,下至肩胛骨下角小圆肌附着处。透拨时可上挑针体,力度大约1kg,力量可增加针感
3、传导。出针,无菌纱布覆盖。术毕。嘱:应用抗生素3天,避免过度疲劳。如肩胛骨上部及颈部软组织筋膜有病损的再行补针,体质虚弱者可配合中医辩证施治,辅以中药治疗。3、体会此方法乃根据江苏江阴陈超然博士的新理论,新方法,新器械的指导下进行治疗;均以解剖学为基础。(肌源性腱性筋膜劳损)临床上大多数手臂麻木都归属于神经学说,实则不然。依据陈老的新理念及诊断和治疗方法,有天壤之别。陈老师的理论认为:臂丛N根源于颈椎,其行程分支较多,上肢的运动离不开上肢带肌的运动,臂丛N的支配有动力性及静力性劳损,即肌源性筋膜劳损。如臂丛N及筋膜受累,可引发一系列上肢及手臂麻木等症状。肌肉有双向调节作用即运动后疲
4、劳,又能修复疲劳。而肌肉的附属装置有其特有的功能,必须人为的把其松解才能恢复其平衡性,从而达到临床治愈目的。骨膜效应,即刺激骨膜引发的治疗效应,它的传导按N分布规律和经络的传导线各不相同,骨膜有丰富的N末稍和血管分布,随拨针的刺激强度增加上肢的特定方向传导,从而调节N肌肉运动装置的平衡,达到治疗目的,16例病人均传导至手部,且症状均有不同程度的消失,立竿见影。超然拨针属自然疗法、治疗中不伤血管和N。治疗中病人无痛感,术中均以解剖学为基础,看得见摸得着,安全可靠。是今后疼症治疗中比较好的且安全的治疗方法,临床应该大力推广
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