95 例拟诊冠心病心绞痛患者冠状动脉造影分析

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1、【摘要】　　目的：总结95例临床拟诊冠心病心绞痛患者的冠状动脉造影结果，分析其临床症状及其心电图ST-T改变与冠状动脉造影确诊冠心病的相关性。方法：从发作性胸痛、胸闷为主诉或伴心电图ST-T改变的患者中，筛选出符合或疑似心绞痛，并经心脏超声、胸片检查排除了其他心脏病患者95例，其中典型心绞痛36例；疑似心绞痛的非典型胸痛59例；伴有ST-T改变者87例（缺血型改变25例、非特异性改变62例）。分别接受选择性冠状动脉造影。血管内径狭窄≥50%为造影阳性，诊断冠心病的依据。结果：95例患者造影阳性的45例，其中36例典型心绞痛造影

2、者阳性34例（伴ST-T典型缺血型改变23例、非特异性改变者10例、无改者1例），阳性率94.4%；59例非典型胸痛造影阳性11例（伴非特异性ST-T改变），阳性率18164%。两组阳性率有显著差异（P＜0101）。结论：典型心绞痛患者冠脉造影诊断冠心病相关性高，非典型胸痛或心电图非特异性ST-T改变患者冠脉造影诊断冠心病阳性率低。【关键词】冠状动脉疾病；冠状血管造影；心绞痛　　Correlationbetweenclinicalfeaturesofanginaandcoronaryarteryangiographyin95p

3、atientssuspectedcoronaryarterydisease　　LIUXiao　hong，TANGGuo　fa，HONGCang　hao　　ChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine，2007，16（4）：352Abstract：Objective：Tosummarizethecorrelationbetweenclinicalfeaturesofanginaandcoronaryarteryangiography（CAG）in95patientssu

4、spectedcoronaryarterydisease.Methods：The95patientswithchestpainorabnormalST-Twerestudied.Inwhich36patientshadtypicalangina，59patientshadatypicalchestpain，87patientsaccompaniedbyabnormalST-T（25patientswithischemicchange，62patientswithunspecificchange）.Thesepatientswe

5、reun2derwentselectedcoronaryarteryangiographies.whencoronaryarterystenosiswasmorethan50%，theresultsofCAGwaspositive.Results：Among95patients，45patientshadpositiveCAG.In36patientswithtypicalangina（25patientswithischemicST-Tchange，10patientswithunspecificchangeandonepa

6、tientwithnochange），34pa2tientshadpositiveCAG（94144%），itspositiveincidencewasmorethanthatofatypicalchestpain（18164%），P＜0101.Conclusion：ThepatientswithtypicalanginaarehighlerrelatedtopositiveCAG，whilethepatientswithatypi2calchestpainorunspecificabnormalST-Tarelowerrel

7、atedtopositiveCAG.Keywords：Coronaryarterydisease；Coronaryarteryangiography；Angina　　冠心病（CAD）的发生率具有逐年增高及年轻化的趋势。选择性冠状动脉造影术（CAG）仍是目前诊断冠心病的“金指标”。我院近两年来对95例患者进行了CAG，旨在探讨心绞痛或疑似心绞痛、心电图改变与冠脉造影确诊CAD的相关性。1　资料与方法1.1　一般资料选择主诉为发作性胸痛或伴胸闷、心前区不适的患者，并符合下述两项者为入选病例：（1）病史有1月以上的稳定性胸痛，体表心

8、电图及心肌酶谱检查排除了心肌梗塞；（2）经心脏超声、胸片检查，排除了心脏瓣膜病、心肌病、心包炎、肺部疾病。95例中男76例，年龄38，69，平均（5413±1117）岁，女19例，年龄49，67，平均（5214±1013）岁。95例患者按照心绞痛诊断标准［1，2］分为：典型心