台州医院医院感染管理通讯

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1、台州医院医院感染管理通讯2012年第2季度一、医院感染发病率2季度出院病人17690人，医院感染病例采取前瞻性调查基础上结合回顾性调查,共发生医院感染509人次、568例次，医院感染发生率为2.88%、例次发生率为3.21%，医院感染率与去年同期比较上升0.22%、例次发生率与去年同期比较下降0.18%（见图1）。二、医院感染率较高的前四位科室2季度医院感染率较高的前四位科室分别为康复科、烧伤科、脑外科、血液科（详见表1、图2）。康复科医院感染率27.37%，与去年同期比较上升15.09%，医院感染仍居首位，全科发生医院感染

2、26人次、28例次，其中泌尿道感染15例次，下呼吸道感染10例次，上呼吸道感染2例次、皮肤软组织感染1例次。泌尿道感染占全科医院感染53.57%，医院感染病原体较分散，无医院感染流行趋势，主要原因是长期卧床和留置导尿的患者较多。烧伤科医院感染率25%，与去年同期比较上升19.02%，医院感染率居第2位。全科共发生医院感染19人次、30例次，其中血液感染13例次，皮肤软组织感染11例次，下呼吸道感染2例次，上呼吸道感染3例次，泌尿道感染1例次。血液感染占全科医院感染43.33%，皮肤软组织感染占全科36.67%，大面积烧伤病人

3、较多，院感科2次对烧伤科医疗用品、环境、医务人员和病人家属的手进行卫生学调查共38份。2次环境卫生细菌学监测结果均没有查到有意义的细菌，在此期间，院感科和病区一起查找原因，要求控制病人数，减少加床，通过严格手卫生、接触隔离、严格无菌操作等积极整改，已经得到初步控制。神经外科医院感染率21.37%，与去年同期比较上升5.99%，医院感染率居第3位。全科共发生医院感染50人次、55例次，其中下呼吸道感染36例次、泌尿道感染9例次、Ⅰ类手术切口感染5例次、Ⅱ类手术切口感染1例次、血液感染、皮肤软组织感染、上呼吸道感染、其他部位感染

4、各1例次。下呼吸道感染占全科医院感染65.46%，但医院感染病原体较分散，无医院感染流行趋势。血液科医院感染率12.87%，与去年同期比较上升3.62%，医院感染率居第4位。全科共发生医院感染44人次、46例次，其中下呼吸道感染18例次，血液感染10例次，上呼吸道11例次，胃肠、皮肤软组织感染各1例次，其他部位感染5例次。医院感染病原体较分散，无发生医院感染流行趋势。表112年2季度医院感染前四位科室的感染率与去年同期比较序号科室12年11年科室感染率（%）科室感染率（%）第一位康复科27.37脑外科15.38第二位烧伤科2

5、5.00急救中心14.77第三位脑外科21.37重症监护室14.41第四位血液科12.87康复科12.28三、医院感染部位分布2季度全院医院感染部位分布从高到低的排序为：下呼吸道感染、上呼吸道感染、血液感染、手术部位感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、其它部位感染、胃肠道感染。与去年同期比较：血液从第4位上升到第3位，手术部位感染从第3位下降到第4位，皮肤软组织从第8位上升到第6位，下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿道感染排序基本相同（详见图3）。四、外科切口感染情况2季度外科I类切口手术2985例数，手术部位感染12例次，手术

6、部位感染率0.40%，与去年同期比较下降0.17%；II类切口手术3160例数，手术部位感染40例次，手术部位感染率1.27%，与去年同期比较下降0.11%；III类切口手术557例数，手术部位感染5例次，手术部位感染率0.90%，与去年同期比较下降0.64%（详见图4）。2季度开展手术部位目标性监测主要有开腹胆囊切除术、结肠切除术及髋关节置换手术等，共监测病例107例，Ⅰ类切口73例，感染发病率1.73%，Ⅱ类切口31例，感染发病率3.23%，Ⅲ类切口0例。其中髋关节置换手术73例、胆道手术和胆囊手术14例、结肠手术20例

7、。五、围术期使用抗菌药物情况2季度开展Ⅰ类切口（在住病人）围手术期使用抗菌药物调查，结果显示：2928例Ⅰ类手术切口中，使用抗菌药物975例，使用率为33.30%；使用时间在24小时内的有588例，占60.31%；使用时间在24小时-48小时的有229例，占23.49%；使用时间在72小时及以上的有158例，占16.21%。六、ICU目标性监测情况2季度对综合ICU目标性监测总病例122例。其中医院感染发病率14.57%，医院感染例次发病率21.65%；病人日医院感染发病率17.77‰，病人日医院感染例次发病率26.42‰；

8、中心静脉插管使用率47%，血管导管相关血流感染发病率8.39‰；尿道插管使用率85%，泌尿道插管相关泌尿道感染发病率1.46‰；呼吸机使用率42%，呼吸机相关肺炎感染发病率14.17‰。对急诊ICU目标性监测总病例74例。其中医院感染发病率19.08%，医院感染例次发病率28.24%；病人