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时间:2018-07-11
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1、呼吸科常见疾病的医患沟通呼吸科常见疾病的医患沟通1、慢性阻塞性肺部疾病:(1)、肺大疱、自发性气胸;(2)、呼吸衰竭;(3)、慢性肺源性心脏病;(4)、双下肢深静脉、肺、心脏及脑血管栓塞事件。2、支气管哮喘:(1)、急性发作时可并发气胸,纵膈气肿,肺不张。(2)、长期反复发作伴感染发展为慢性阻塞性肺气肿,支气管扩张,间质性肺炎,肺纤维化和肺源性心脏病3、支气管扩张:(1)、大咯血急性发作,阻塞气道,出现窒息,进而死亡。(2)、感染不易控制,出现脓毒败血症,出现感染性休克,进而危及生命。(3)、肺解剖发生变化
2、,影响通气换气功能,出现肺功能障碍,进而出现呼吸衰竭。4、肺炎:(1)、炎症控制不理想,转化为慢性炎症。(2)、反复发作,转化为慢性阻塞性肺疾病,肺纤维化等。(3)、病原体毒性较强,患者免疫力低下,感染不容易控制,出现感染中毒性休克,进而危及生命。5、肺脓肿:(1)、并发支气管胸膜瘘,侵犯血管出现咳血。(2)、内科治疗效果欠佳(一般疗程3个月)需行手术治疗。(3)、毁损肺,胸膜粘连、肥厚、肺不张等。6、肺纤维化:呼吸科常见疾病的医患沟通(1)、病因复杂,不能明确诊断。(2)一旦确诊需应用激素及免疫抑制剂,致
3、患者免疫力低下,易感其他疾病。(3)、病情发展出现严重肺功能障碍,出现呼吸衰竭,进而危及生命。1、胸腔积液:(1)、病因复杂,不易明确诊断,往往先给予经验性治疗。(2)、如为炎症性积液,可出现脓胸,如为结核性积液,需长期抗痨治疗,药物副作用较大,如为恶性肿瘤所致,预后较差。(3)、此外,积液吸收后,可并发胸膜肥厚、粘连、肺不张等。2、原发性肺癌:(1)、出现疼痛、胸腔积液、压迫性肺不张、恶液质、全身多发转移等。(2)、如需化疗,可出现肝、肾功能受损,骨髓抑制,胃肠道反应等。3、自发性气胸:(1)、并发胸腔积
4、液、肺不张、胸膜粘连、胸膜肥厚。(2)、如需行胸腔闭式引流,可能出现引流效果不佳,引流管堵塞,引流管刺激胸膜引起的咳嗽、胸痛等。(3)、诊断不易明确,保守治疗无效,需行外科手术治疗。4、呼吸衰竭:(1)、呼吸衰竭不易纠正,出现肺性脑病,进而危及生命。(2)、酸碱电解质平衡紊乱,出现恶性心律失常,进而危及生命。(3)、如应用机械通气,可能出现呼吸机依赖。5、肺血管栓塞症:呼吸科常见疾病的医患沟通(1)、顽固性低氧血症,右心衰竭,致严重脑供血不足,甚至猝死。(2)、长时间应用抗凝药物,需监测血凝,易致出血。(3
5、)、无溶栓禁忌症,可给予静脉溶栓治疗。
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