2012消化中级考试大纲

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1、303内科学考试大纲基础知识单元细目要点要求一、常见症状与体征1.发热（1）常见原因：感染性、非感染性（2）发生机制（3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热型、临床意义（4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查掌握熟悉掌握掌握2.咳嗽与咯痰（1）常见病因（2）临床表现（3）伴随症状了解掌握掌握3.咯血（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）伴随症状掌握4.紫绀（1）概念（2）发生机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状熟悉5.胸痛（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断步骤掌握

2、熟悉掌握掌握6.呼吸困难（1）常见病因（2）临床表现与发生机制（3）诊断步骤掌握7.水肿（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断掌握熟悉掌握掌握8.恶心、呕吐（1）发生机制（2）常见病因与临床特点（3）伴随症状和意义熟悉掌握掌握9.腹痛（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断方法、步骤掌握熟悉掌握掌握10.腹泻（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断方法、步骤掌握熟悉掌握掌握11.呕血（1）常见出血病因及部位（2）不同出血量的病理生理改变和临床表现（

3、3）伴随症状、体征和临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别（5）出血量与活动性判断掌握12.便血（1）病因（2）不同出血量的病理生理改变（3）临床表现（4）伴随症状和意义掌握13.黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超声、Ｘ线、核素等治疗性试验熟悉掌握掌握掌握14.腹水（1）常见病因（2）发生机制（3）诊断方法、步骤（4）常见疾病的鉴别诊断掌握熟悉掌握掌握15.肝肿大（1）概念（2）常见病因、机制（

4、3）诊断方法（4）常见疾病的鉴别诊断掌握16.淋巴结肿大（1）正常淋巴结（2）引起淋巴结肿大的常见原因（3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序（4）肿大淋巴结的触诊内容（5）淋巴结肿大的临床意义熟悉掌握掌握掌握掌握17.紫癜（1）概念（2）引起紫癜的常见原因（3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别（4）紫癜的临床表现掌握18.脾肿大（1）正常脾脏的体表投影位置（2）引起脾肿大的常见原因（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准熟悉熟悉掌握19.尿量异常（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义

5、（2）夜尿增多的定义及临床意义掌握20.尿路刺激征（1）概念（2）临床意义掌握21．血尿（1）概念（2）临床意义掌握22.头痛（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状掌握23．头晕（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状了解24.意识障碍（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状掌握二、体格检查1.一般检查（1）生命征（2）发育与体型（3）营养状态（4）意识状态（5）语调与语态（6）面容与表情（7）体位与姿势掌握2.皮肤、粘膜、淋巴结检查（1）皮肤检查（2）粘膜检查（3）淋巴结检查掌握3.头

6、颈部检查（1）头部（2）颈部检查掌握4.肺部检查（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊掌握5.心血管检查（1）心脏检查①视诊②触诊③叩诊④听诊（2）血管检查①视诊②触诊③听诊掌握6.腹部检查（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊掌握7.脊柱、四肢检查（1）脊柱①弯曲度②活动度③压痛和叩击痛（2）四肢与关节掌握8.神经系统检查（1）颅神经检查（2）运动系统检查（3）感觉功能检查（4）神经反射检查（5）植物神经系统检查掌握三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理1.慢性阻塞性肺病（1）病因和发病

7、机制（2）病理和病理生理掌握2.哮喘（1）概念（2）病因、发病机制掌握3.肺炎（1）病因分类（2）发病机制和病理掌握4．呼吸衰竭病因和病理生理掌握5.心力衰竭病因和病理生理掌握6.高血压病常见病因和降压药物应用掌握7.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）心绞痛的发病机制（2）急性心肌梗死的发病机制掌握8.心脏瓣膜病病因掌握9．心律失常心律失常药物的作用机制了解10.肝硬化（1）病因（2）病理熟悉11.消化性溃疡（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理掌握12.上消化道出血病因掌握13.急性胰腺炎（1）

8、病因和发病机制（2）病理掌握14.泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌掌握15.肾衰竭病因和发病机制熟悉16.肾病综合征（1）继发性肾病综合征的常见原因及其特点（2）糖皮质激素的应用（3）常用免疫抑制剂及其他治疗掌握17．多脏器功能衰竭（1）概念（2）发病机制掌握18.缺铁性贫血（1）铁代谢（2）病因和发病机制掌握19.急性白血病（1）概述（2）分类掌握20.特发性血小板减少性紫癜病因和发病机制掌握21.糖尿病（1）病因和发病机制（2）病理生理掌握22.甲状腺功能亢进症（1）病因和病理（2