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时间:2018-07-11
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1、医学三基考试(妇产科)问答题及答案(二)第1题试述不孕症的病因病机。答案:(1)肾虚:主要是由于先天肾气不足,阳虚不能温煦子宫,子宫虚冷,以致不能摄精成孕。或精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,不能成孕,或阴虚火旺,血海蕴热,亦不能成孕。(2)肝气郁结:因情志不畅,肝气郁结。疏泄失常。气血不和。冲任不能相资,以致不孕。(3)瘀滞胞宫;因经期产后余血末净,若感受寒邪,寒凝血瘀,胞脉受阻,两精不能结合,以致不孕。(4)痰湿内阻:是因体质肥胖或恣食膏粱厚味,脾虚不运,痰湿内生,气机不畅,胞脉受阻,不能摄精成孕。第2题什么是月经先期?病因病机是什么?答案:(1)定义:月经周期提前7天以上,甚至10余日
2、一行,连续2个周期以上者称为"月经先期"。亦称"经行先期"、"月经超前"、"经早"等。(2)病因病机,主要是气虚和血热。多由气虚统摄无权,冲任不固,或血热,热扰冲任,血海不宁所致。①气虚:多因饮食失节,或劳倦过度,或思虑过极,损伤脾气,以致脾虚气弱.统摄无权.冲任不同而致经血先期而下。②血热:由于素体阳盛,或过食辛燥助阳之物:或情志抑郁,郁而化火;或久病阴亏,或失血伤阴,水亏火旺,以致热扰冲任,血海不宁,月经提前而至。第3题试述妇科疾病的主要病理特点。答案:妇科病病理特点主要是各种致病因素直接或间接地损伤冲任胞寓,才会发生妇产科疾病。所谓直接损伤是指在经期、产褥期忽视卫生或手术创伤,邪毒
3、侵袭胞中,涉及冲任而发病:间接损伤是指在脏腑功能失常、血气不和的条件下影响冲任功能正常发挥。总之,无论直接损伤或间接受损,必须影响到冲任二脉,才能引起经、带、胎、产、杂诸疾的发生,这就是妇科病的病机特点。第4题什么是月经后期?其病因病机是什么?答案:(1)定义:月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行者,称"月经后期"。(2)病因病机:①肾虚者:先天肾气不足,或房劳多产,损伤肾气,肾虚精亏血少,冲任不足,血海不能按时满盈,遂使经期后期而来;②血虚者:久病体虚,营血不足;或产乳过多,或长期慢性失血,数伤于血:或饮食劳倦,思虑伤脾,生化之源不足,致使冲任血虚,经水因而后期。③血寒者:虚寒:素
4、体阳虚,或久病伤阳,阳虚阴盛,脏腑失于温养,影响血的生化运行,使血海不能按时满溢,而致经行后期;实寒:经行产后,外感寒邪或过食寒凉,寒搏于血,血为寒凝,运行涩滞,冲任欠通,血海不能如期满溢,遂使经期延后;④气滞者:素多忧思抑郁,气不宣达,血为气滞,运行不畅,阻滞冲任,血海不能如期满溢,因而经期延后。第5题试述健脾和胃大法在妇科临床上的具体治法答案:健脾和胃的方法,须根据不同的病情,采用虚者补之、实者泻之、寒者温之、热者清之的法则辨证施治。具体方法有健脾和胃、健脾益气、健脾养血、健脾扶阳、健脾利湿、健脾豁痰除湿、温中和胃、清热和胃、养阴和胃等方法。第6题何谓子淋?答案:妊娠期出现的尿频、尿
5、急、淋沥涩痛等症,称为"子淋",亦称"妊娠小便淋痛"。第7题血热崩漏的病因病机如何?答案:(1)实热:多因素体阳盛,或素性抑郁,郁久化火,或感受热邪,或过服辛辣助阳之品,热伏冲任,扰动血海,迫经妄行,致成崩漏。(2)虚热:因素体阴虚,或久病阴虚,或失血伤阴,阴虚水亏,虚火内炽,扰动血海,迫经妄行,而致崩漏。第8题何谓妊娠腹痛?答案:妊娠期因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者,称为"妊娠腹痛",亦称"胞阻"。第9题妊娠病的治疗原则是什么?8答案:妊娠病的治疗原则,大多是治病与安胎并举。如《经效产宝》说:"因母病以动胎,但疗母疾,其胎自安:又缘胎有不坚,故致胎动以病母,但疗胎则母瘥,其理甚明,不
6、可违也。"若胎元不正,胎堕难留,或胎死腹中者,则安之无益,宜从速下胎以保母体的健康。安胎之法,全在脾肾。因肾为先天之根,脾为后天之本,肾虚则根怯,脾虚则本薄,故安胎以补肾培脾为主,补肾为固胎之本,培脾乃益血之源,本固血充,则胎自安。第10题什么叫正产?与"试胎"、"弄胎"有何区别?答案:正产指足月妊娠临产,又称临盆。先L乜现有规律的阵发性腹痛或腰胀,而后阵发性加剧,同时胎位下移,或出现"见红",有"便意感"、"破水"等征象。正如杨子建《十产论》所说:"妇人怀胎十月,阴阳气足,忽腹腔阵阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛极,乃至腰问重痛,谷道挺进,继之浆破血出,儿子遂生,名日正产。"临床上注意
7、与"试胎"、"弄胎"相鉴别。试胎是指妊娠八、九个月时,时或腹中痛,痛止仍然如常者:弄胎是指孕月已足,腹痛或作或止,腰不痛者。二者,均非正产之候。第11题肾虚崩漏的病因病机如何?答案:肾虚崩漏多因先天不足,肾气稚弱,天癸初至,冲任未盛,或因围绝经期肾气渐虚,阴阳失于平秘,或因不当之手术,损伤胞宫冲任以致肾虚。肾虚又有肾气虚、肾阴虚之不同机理。①肾气虚多系封藏失司,冲任失固,不能约制经血,乃成崩漏。②肾阴虚系虚火妄动,热扰血海,迫经妄行
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