清代江南各界对瘟疫的反应探析——兼论清代的国家与社会论文

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1、清代江南各界对瘟疫的反应探析——兼论清代的国家与社会论文提要:本文通过考察朝廷、官府和社会力量对清代江南瘟疫救疗的态度、政策和因应措施,指出:清代江南的疫病救疗,虽国家缺乏制度性建设,但因江南社会力量和医疗资源的活跃和充裕反使其内容更见丰富。嘉道以降,江南日常救疗设施数量激增,并由纯粹的慈善机构逐步向经常、普遍地以诊治疫病为主要目的的设施演进。此中,国家和官府同社会力量非但未见日趋严重的对立,相反出现了更广泛的合作.freelperialChinaVol.8.1(1987);梁其姿:《宋元明的地方医疗资源初探》,《中国社会历史评论》,第3卷,中华书

2、局,2001年;《明清预防天花措施之演变》,见陶稀圣九秩荣庆祝寿论文集编辑委员会编:《国史释论——陶稀圣九秩荣庆祝寿论文集》,食货出版社1987年版。有关内容,将在下文具体论述中再予论及。4病人及其家属的疫病反应,理应包括在本文的探讨范围,但限于篇幅,而且也因为其与本文着意论述的国家与社会的关系问题关涉甚少,故这里不予探讨。5参阅梁其姿:《宋元明的地方医疗资源初探》;李良松:《略论中国古代对传染病人的安置及传染病院》,《中华医史杂志》,1997年第1期,第32~35页。6参阅梁其姿:《宋元明的地方医疗资源初探》。7比如,在安吉,“惠民药局,在州治东

3、,明洪武三十一年重建,今废。”(同治《安吉县志》卷二,《公署》,同治十三年刊本,第10b页。)8比如,嵊县惠民药局,“康熙六年(1670年)疫,知县张建欢延医施药,就寅宾馆为药局”。(民国《嵊县志》卷二,《建置志·署廨》,“中国方志丛书地方”(以下简称“丛书”),第212种,成文出版社有限公司1970·1974·1983年版,第108页。)9康熙《德清县志》卷四,《食货考·恤政》,“丛书”,第491种,第227页。10赵尔巽等:《清史稿》卷一一六,《职官志三》,中华书局1977年版,第3360页。11康熙《德清县志》卷三,《宫室论·属司》,第133

4、页。12比如,光绪《常昭合志稿》云:“医学,在县治西,……今废。”(卷一四,《公廨》,“丛书”,第153种,第706页)民国《萧山县志稿》则在有关医学注文中说:“案:训科久废。”(卷七,《建置门·衙署》,“丛书”,第84种,第638页。)13赵尔巽等:《清史稿》卷六,《圣祖本纪一》,第203页。14《宣宗实录》卷二一,见《清实录》,第33册,中华书局1985年版,第389~390页。15王清任著李占永、岳雪莲校注:《医林改错》卷下,《瘟毒吐泻转筋说》,中国中医药出版社1995年版,第41页。16故宫博物院明清档案部编:《李煦奏折》,《苏州发生疫气折

5、》、《苏州得雨疫气已消折》,中华书局1976年版,第96~97页。17参阅李向军:《清代荒政研究》,中国农业出版社1995年版,第28~41页。18参阅梁其姿:《施善与教化:明清的慈善组织》,联经出版事业公司1997年版,第96~101页;AngelaKiCheLeung:“OrganizedMedicineinMing-QingChina:StateandPrivateMedicalInstitutionsintheLowerYangziRegion”,p137,..毕业p139.19民国《杭州府志》卷七三《恤政》,“丛书”,第199种,第149

6、8页。20同治《苏州府志》卷一四九,《杂记》,“丛书”,第5种,第3516页。21石韫玉:《独学庐诗文稿·四稿》卷二,清刊本,第26a~26b页。22民国《上海县续志》卷二,“中国地方志集成·上海府县志辑”,上海书店1991年版,第1本,第235页。23民国《丹阳县续志》卷一七,《善堂》,“丛书”,第135种,第194~195页。24清末,清政府在实行新政时,借鉴西法,于光绪三十一年设立了巡警部,次年改巡警部为民政部,其中有卫生一司,“掌核办理防疫卫生、检查医药、设置病院各事”。(刘锦藻:《清朝续文献通考》卷一一九,《职官五》,浙江古籍出版社198

7、8年版,第8790~8791页。)25雍正《宁波府志》卷二四,《孝义》,“丛书”,第221种,第1999页。26顾公燮:《丹午笔记》,见苏州博物馆等编:《丹午笔记·吴城日记·五石脂》,江苏古籍出版社1985年版,第177页;《眉叟年谱》,附《吴城日记》,见同上书,第248页。27参阅拙稿:《清人对瘟疫的认识初探——以江南地区为中心》,《中国社会历史评论》,第3卷,中华书局2001年版。28王国平、唐力行主编:《明清以来苏州社会史碑刻集》,《圆妙观道士禳灾灵应碑记》,苏州大学出版社1998年版,第411页。29周扬俊著赵旭初点:《温热暑疫全书·自序》

8、,上海中医学院出版社1993年版,第3页。30周郁滨纂:《珠里小志》卷一三,《艺术》,“中国地方志集成·乡镇志专辑”(以下

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