生物全息论应用于创伤性骨折患者术后的舒适护理

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1、生物全息论应用于创伤性骨折患者术后的舒适护理【关键词】生物全息论;创伤性骨折;舒适护理;心理护理舒适护理是指通过对护理活动的舒适干预，使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。骨科患者术后普遍存在疼痛、焦虑等身体、心理不适，会直接影响患者的术后康复。为减轻患者焦虑、控制术后疼痛，减少镇痛药的使用，增加患者术后舒适感，降低手术后并发症，促进康复，我科于2008年6至12月对65例住院的手术患者，采用常规护理与舒适护理并用，将生物全息论引入现代舒适护理工作理念中，对骨折患者进行身体、心理并行的观察和护理，取得了较好疗效，现报道如下。　　1临床

2、资料　　本组病例65例，均为我科2008年6月至12月的住院手术患者，男34例，女31例，年龄最大72岁，最小10岁，均属于四肢的创伤性骨折，其中上肢骨折29例，下肢骨折36例;砸伤6例，车祸伤19例，摔伤27例，坠落伤13例。　　2方法　　2.1心理护理　　2.1.1常规护理①舒适的环境：环境安静、整洁，尽可能降低一切噪声。②良好的护患关系：关心、体贴患者，耐心听取其对疼痛的主诉，理解其对疼痛的反应如哭泣、呻吟等，并给予安慰。③良好的病室氛围：请性格开朗、乐观的患者与其进行交流，谈彼此的手术感受和经验，互相鼓励。④舒适的体位：卧床时卧健侧或平卧，用软枕抬高患肢;站立

3、时用前臂吊带屈肘位吊起患肢，以促进血液循环，减轻肿胀，缓解疼痛。　　2.1.2舒适护理向患者说明舒适护理方法的作用及效果，让患者根据自己的兴趣爱好选择其中一种或多种。①分散注意力法：包括视觉分散法(如看电视剧、读小说、读报纸)，听力分散法(如听音乐、听故事)和触觉分散法(如轻轻按摩患肢或伤口周围的皮肤)。②幽默法：给患者讲笑话或看幽默风趣电视相声、小品、肥皂剧等。③放松法：在音乐辅助下进行各种放松训练，包括深呼吸、慢节律呼吸。④皮肤刺激法：冷敷、热敷、按摩以及皮肤搽剂(如活络油)。　　2.1.3引入全息理论全息学说认为，每一个机体都是由若干全息胚组成的。任何一个全息胚

4、都是机体的一个独立的功能和结构单位;或者说，机体的一个相对完整而独立的部分，就是一个全息胚。在全息胚内，各个对应点有不同的生物学特性，但是每一个对应点的特性都与其对应器官或部位的生物学特性相似。也可以把全息胚看做是处于某种滞育阶段的胚胎。因此，其内不仅含有全身的遗传信息和生理信息，而且在病理条件下，全身或局部的病理信息，也相应地出现在全息胚或其对应点内。宇宙是一个全息系统，人生活在社会这个大系统中，精神、心理的变化均受社会全息律的影响[2]。①在社会心理对患者影响的调节因素中，最受重视的就是社会支持，而家属正是患者最重要的看护者和社会支持来源[3]。家属对骨折的心理反

5、应、认知状况、理解及支持程度都是影响患者康复的原因。因此，护士要对家属进行有效的卫生宣教，让家属了解骨折的治疗康复等方面的知识，配合治疗。本组有6例儿童骨折患者，家属对治疗及功能锻炼给自己的孩子带来的痛苦，从心理上承受不了，护士应对家属讲清治疗及功能锻炼与预后的关系，在家属的配合下按要求完成康复训练使患儿骨折愈合良好。②本组65例患者都有轻重不同的患肢肿胀和功能障碍，患者情绪常表现的焦躁不安、恼怒、易激惹、好发脾气，护士在理解患者的同时又注意耐心周到地护理患者，搬运患者和进行治疗时非常细心、轻稳，尽量减轻患者的痛苦。针对不同病情的个体因人而异地对患者进行心理疏导，帮助

6、患者树立治病信心，面对伤痛的困境能够忍耐。心理疏导频率为每班次2次(每日6次)，做到及时掌握患者心理状态，在对患者心理疏导的同时，并辅以手法按摩患肢和穴位，一方面可以纠正正气不足、肾阳虚损的状态，增强患者自我心理调节的能力，达到补虚疏郁的效果;另一方面按摩可作为良好的心理传递，可增加患者对治疗的授入性，赢得患者的信赖和配合，使服务对象在祥和、随意、舒适的气氛中放松心情，使躯体不适得到缓解。经过心理护理，65例骨折患者焦虑、紧张、恐惧心理有所减轻或消失。　　2.2饮食护理手术后初期因患者精神不振、疼痛剧烈或者有感染发热等，饮食宜清淡、易消化，勿食腥荤油腻及生冷之物;待病

7、情稳定，食欲增加、脾胃运化功能正常后，可给予鸡汤、瘦肉汤等清淡滋补之品;损伤后期多进食滋补肝肾之品，如动物肝肾、嘱多喝骨头汤以强壮筋骨，加速骨折愈合，还应适当增加蔬菜、水果的摄入[4]。　　2.3功能锻炼预防骨折部的肌肉萎缩和强化肌力，防关节僵硬、挛缩，尽早恢复功能活动，促进肌肉生理作用[4]，骨折整复后1～2周内活动指趾关节，做腕、踝关节的背伸屈活动，鼓励及早锻炼坐起和做抬臂动作。促进肢体血液循环，减少伤后或术后的粘连，预防肌力消退和肌萎缩，2周后骨折肿胀疼痛减轻和消退，骨断端初步稳定，可加大活动范围，并延长练习关节活动时间，上肢3～4周可加大活动