卵巢早衰为什么可能发生胎停育

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1、卵巢早衰为什么可能发生胎停育原文载于《胎停育康复网》1.什么是卵巢早衰及临床表现。卵巢早衰(POF)是指月经初潮年龄正常或者青春期延迟、第二性征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有卵泡刺激素和黄体生成素升高,而雌激素降低的综合征。表现为继发闭经,常伴有潮热、出汗等绝经期症状。POF是由于卵巢合成性激素功能低下或不能合成,降低了对下丘脑—垂体的负反馈作用,使得促性腺激素升高,雌激素降低的一种状态。2.卵巢早衰为什么可能发生胎停育。卵巢是女性重要的内分泌腺体之一。其主要功能是分泌女性激素和产生卵子。卵巢功能不好会影响雌激素、孕激素等的分泌。雌激素能促使子宫发育、子宫内

2、膜增生、肌层增厚;同时对丘脑下部和垂体的反馈调节,有抑制性负反馈,也有促进性正反馈作用。即抑制脑垂体促卵泡素的分泌,促进脑垂体产生黄体生成素,因而间接对卵巢功能产生调节作用。孕激素可使子宫内膜由增生期转变为分泌期,降低子宫肌肉的兴奋性,以利孕卵植入和胚胎发育。胚胎生长的居所子宫,其内膜是一层粉红色、柔软的组织,是为受精卵铺好的床垫,而这个床垫是由卵巢操纵指挥的。卵巢通过周期性的分泌雌激素、孕激素来控制子宫内膜的生长。卵巢早衰引起内分泌低下,其分泌的雌激素无法促进子宫内膜生长,孕激素的降低无法促使子宫内膜由增生反应变为分泌反应。因此造成子宫内膜较薄,分泌物较少,血液供应不足,就不易于受精卵

3、的种植。即使种植后也会因胚胎得不到需要的营养而早期夭折。3.卵巢早衰的原因。中医认为:卵巢早衰首先与肾有关,其肾虚主要是阴虚。古人曾有人逾四十阴气自半之说。而早衰的内核在于天癸阴精的亏耗。肾阴天癸的衰少,既与先天禀赋遗传有关,亦与后天的保养不当,损伤过度有关,如房劳多产、手术创伤、劳累过度、长期紧张、生活无规律、失眠、感染等等,均足以使肾阴天癸衰少。其次与心肝脾胃的长期失和亦有关。肾藏精,精化气。肾中精气的盛衰主宰着人体的生长、发育和生殖。若女子未到七七即肾气衰,天癸竭,冲任虚衰,阴阳失衡,发为本病,故本病的主要病机为肾虚。①肾阴虚。先天禀赋不足,素体肾阴亏虚,或房劳多产,久病失血,耗损

4、真阴;或阴虚内热,热扰冲任血海等皆可致肾阴不足、精亏血少、冲任血虚,肾—天癸—冲任—胞宫轴缺乏物质基础,致天癸不足,冲脉精血亏虚,任脉之气衰竭,胞宫胞脉失养,经水渐断。①肾阳虚。先天禀赋不足,素体肾阳虚或寒湿伤肾,肾阳亏虚,命门火衰,阳虚气弱,则生化失期,不能温化肾精以生天癸,通达冲任,温养胞宫,不能触发氤氲乐育之气,肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能低下,月水难生。②阴阳两虚。先天禀赋不足,素体阴阳两虚,或阴虚及阳等致肾之阴阳两虚,则天癸竭,冲任不足,发为本病。④肝郁肾虚。肾阴亏虚,则肝血不足,而气(肝)郁者,与肝有关,肝体阴用阳,用阳不及,气机不能舒达升散,故致气郁。用阳不及,还在于肝之体

5、阴不足。另外,长期强烈不能有效排解的情志变化,会严重的影响人的身心健康。对女性而言还会严重的干扰肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能活动。情志不舒,肝失疏泄,气机郁结,郁久化火,暗耗气血,气血不足,不能荣肾填精滋冲任及下养胞宫,且肝失条达,影响中焦升降纳运之功能。纳谷运化功能低下,精微不生,气血亏虚,先天失充,天癸匮源,冲脉精血竭,任脉之气衰,胞宫胞脉失养,肾—天癸—冲任—胞宫轴不能维系正常功能,经血无主,血海空虚,渐致本病。4.自我判断卵巢早衰的方法。首先,女性30岁以后,卵巢功能开始衰退,性激素正常周期被打乱,则会造成月经不调。周期不准,超前,落后,无定期,经量过多、过少,色泽紫黑或淡红,经

6、血浓稠或者稀薄等,月经不调是卵巢功能衰退最早的症状。其次是用卵巢功能评分表自我诊断自己的卵巢功能衰退的程度。症状:月经不调:基本分4分,程度:无(0分);经常,量少或量多,经期缩短或延长(2分);闭经(3分)。失眠:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,服安眠药有效(2分);影响工作、生活(3分)。易激动:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能克制(2分);经常,不能克制(3分)。感觉障碍:基本分2分,程度:无(0分);与天气有关(1分);平常有冷、热、痛、麻木感(2分);冷、热丧失(3分)。皮肤改变:基本分2分,程度:无(0分);失去光泽、皮肤干燥(1分);色

7、斑、皱纹(2分);皮肤干瘪、黄褐斑(3分)。潮热出汗:基本分4分,程度:无(0分);<3次/日(1分);3-9次/日(2分);≥10次/日(3分)。抑郁及疑心:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能控制(2分);生活信念(3分)。眩晕:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响生活(2分);影响日常生活(3分)。疲乏:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);上四楼困难(2分);日常活动受限(3分)。骨

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