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时间:2018-07-11
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1、偏头痛复发受季节情绪影响夏季对于许多曾经患有的偏头痛病人来说简直就是噩梦一般,它不仅带来了炎热的天气,而且还让一些患有偏头痛患者复发,甚至病情加重,许多人不禁疑问道:“偏头痛复发受季节影响?”其实各种类型的偏头痛患者发病原因不同,对于外界因素的刺激反应也不尽相同。例如一些患者也有可能受情绪波动的影响。生活习惯是诱发偏头痛的原因之一,精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈。快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力,往往使人大脑神经紧张、情绪低落,从而导致偏头痛的发生。但情绪变化究竟是偏头痛发生的先兆还是其直接诱发了偏头痛的发作
2、,仍需进一步探讨。饮食不当,某些食物会引起机体内环境的变化也是导致偏头痛的原因。情绪改变是头疼的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数头疼患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致头疼。注意心理上的调节,睡觉的时候尽量静心入眠,不要想日间过多的杂事,过度的思虑与过大的压力,也是引发偏头痛的重要因素。保持情绪的稳定性,不要大喜大悲,不要过度悲伤或者过度疑虑。6现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,短时间内颅内
3、血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致头疼的发生。气候及剧烈的天气变化易诱发偏头痛。湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退,导致气血运行障碍,而引发偏头痛。风寒易损伤人体阳气,引起经脉闭阻,而引发偏头痛。因此,这也是属于引起偏头痛的原因。偏头痛约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头痛的次数越多,大脑
4、受损伤的区域会越大。中外专家均称,偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关: (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。 (2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。 (3)饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。 (4)其它因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛。 具体
5、解释:6 病因不清,约50%病人有家族史。女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作。 各种诱因怎样引起偏头痛发作,大体可根据为血管源学说和神经源学说。Wolff等以血管源学说解释偏头痛的临床表现。典型偏头痛先有颅内动脉收缩,局部脑血流减少,引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状,继而颅内、外动脉扩张,出现头痛。 各家采用不同方法对偏头痛病人发作时进行
6、的观察却未能发现颅内血管变化与头痛间的恒定关系。Goltman在1例开颅手术病人偏头痛发作时,见到颅内血管扩张。Thie等在1例典型偏头痛发作期的脑血管造影却发现所有动脉的口径都相对较小,而Olson等在11例典型偏头痛发作的脑血管造影又都无变化。Lauritzen等以133Xe-SPECT观察,12例普通偏头痛发作时的rCBF无异常,11例典型偏头痛发作时有8例在先兆症状相应侧半球的6rCBF比对侧相应区平均减少17%,持续见于头痛期4~6个小时。都未见到rCBF增加的脑区。于发作间歇期的检查,两类偏头痛都无异常发现,仅1例
7、于脑岛发现小的低灌注区。Andersen等应用133Xe-SPECT观察偏头痛发作开始后的rCBF,3例无异常,2例仅局部灌注减低,7例典型偏头痛在先兆症状相关半球后部rCBF比对侧降低19%时出现头痛,当头痛已很轻或头痛搏动性消失时转为高灌注,rCBF比对侧平增增高19%,其中2例的高灌注持续24小时。Olsen等应用颈动脉内注射133Xe诱发典型偏头痛,以254探头γ照相机发现脑后部CBF可降低达20ml/(100g·min),局部的低灌注可持续至先兆症状消失后几个小时。Olesen等测量了典型偏头痛病人发作全过程的rCB
8、F,观察到发作前于枕部已存在低灌注,rCBF平均降低25~30%并逐渐向前扩展达额部,持续于整个头痛期的4~6小时。Kobari等应用133Xe增强的CT测定局部的脑血流(1CBF),缓解期的10例都正常,6例普遍偏头痛和6例典型偏头痛在发作开始后30分至8小时,先兆症已消失
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