髋关节置换术后出院指导

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1、人工髋关节置换（THR）健康小册子I.手术前的运动：手术前的运动可减低髋关节疼痛所引起的后遗症(例如：关节僵硬或患肢肌肉内组织挛缩等),这会间接提高手术后人工关节的功能。1.髋关节活动运动2.大腿肌肉锻炼运动病人入院后，亦应作呼吸运动及足踝运动。建议病人于入院后至手术后数天(病人卧床休息期间)应多做此两项运动。3.呼吸运动目的：保持胸肺功能；促进排出痰涎；减低手术后并发肺炎的机会。方法：用鼻孔深深的吸入空气，然后保持闭气5秒才用口将所有空气呼出，必要时将痰涎咳出。次数：每小时5–6次。4.足踝运动目的：促进血

2、液循环；减少脚部血管闭塞的机会。方法：左右足踝及脚趾前后摆动。次数：每小时10–20次。II.手术后院内复康运动于术后二至三天，指导病人练习以下的运动。1.人工关节活动运动1）屈伸2）外展2.大腿肌肉锻练运动3.步行运动包括用助行架、四脚手杖或单拐杖辅助步行，锻练包括平路及梯级步行III.手术后家居/住院期自我运动1.为提高复康效果及速度，继续加强术前的人工关节活动运动如足部屈伸；外展/内收；大腿肌肉锻练；2.增加脚部功能重力转移运动提腿运动IV.自我照顾技巧1.避免病人在穿、脱裤子、鞋、袜时过度将身体弯前。

3、2.应使用辅助器具协助。穿脱裤子：病人应尽量坐在椅子上穿、脱裤子。若家人在旁协助，家人应站在病人患脚那边。穿裤步骤：1.坐在合适高度的椅子上(髋关节要比膝关节高），2.先利用辅助器具如长柄取物器或穿衣士的帮助穿上患脚那边的裤管，再穿好脚，3.将裤头尽量抽至臀部以下，裤管末端要高过脚肘，4.站起，并将裤头拉高。除裤步骤：1.站稳，将裤头拉向大腿下，2.坐下，先除好脚裤管，再利用辅助器具如长柄取物器，除患脚那边的裤管，可利用好脚将裤管从患脚踢下。3.站立有困难的病人，可选择在床上穿、脱裤子。（卧在床上，屈起双膝，

4、拱起臀部来拉高或拉低裤头）.注意事项：合适的裤子要长度适中，避免裤管及裤头过阔或过窄。注意事项：合适的鞋子要大小适中，没有带扣，魔术贴，胶底、平底或矮跟鞋。须切记避免以下动作：不可蹲；不可交叉双脚；不可弯腰拾物离床时:身体应移向做了手术的床边,保持患肢在外展的位置。P起立时,应先将身体移到椅边,伸出曾做手术的一边脚,并利用椅柄把身体撑起。P