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时间:2018-07-11
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1、血透室护患沟通模板护士:杨阿姨,您早!患者:小杨,你早,我今天在那一台机器?护士:杨阿姨,您今天做HDF治疗,在A2透析区7号机。您吃早餐了吗?患者:吃过了。护士:吃了什么?患者:吃了一碗米线,喝了一杯豆浆。护士:您称体重了吗?是多少?衣服有没有减加?患者:称了。我今天加了一件毛衣,体重是59kg。护士:杨阿姨,您以后每次称体重时,要穿一样的衣服,这样才能准确判断您的体重增长情况,设的脱水量才准确。另外,您的干体重是55kg,上次透析到今天才间隔了2天,您的体重就增长了4kg。控制得不好,体重增长太多了。这样在透析过程中设的脱水量较大,您容易发生低血压、抽搐等并发症。发生低血压容易导致
2、内瘘的闭塞。您应该重视体重增长的控制。患者:小杨,我口渴得特别厉害,怎么也控制不住,我应该怎么办啊?护士:杨阿姨,您尽量吃干的东西,如馒头、米饭等。不要吃米线,喝汤等含水较多的食物。另外,您在家准备一个体重秤,每天称一下体重,体重的增长每天不要超过1kg。可冬一些冰块,适当加点柠檬汁。口渴得时候,含一小块,可有效解渴。您每天饮水量要平均患者:每天的饮水量如何计算?护士:杨阿姨,您要明确记录您24小时的小便量。您每天的饮水量就是您24小时的小便加上500ml(不显性失水),要平均分配在每餐饮食当中。患者:好的,小杨,我照你说的做,控制好体重。护士:杨阿姨,机器准备好了,医生也看过了,血压
3、150/85mmHg,心律是82次/分,血压有点偏高,准备上机了。您睡好,我看一下您的内瘘。哦,跳的挺好的,准备打针了啊。有点疼,我会轻一点的,请您不要紧张。护士:针打好了,现在给你推的是低分子量肝素钙,是防止体外循环凝血的。现在开始引血了,有什么不舒服吗?没有,是吧。如果有什么不舒服一定要及时告诉我。护士:血引完了,现在开始透析了。我用手套把您的手固定一下,防止您无意识的活动。透析过程中请您不要随便活动打针这边的手,否则容易引起穿刺渗漏,造成穿刺部位的血肿,影响内瘘的使用。另外,在透析过程中有任何的不适。比如说出汗、头晕、心慌、恶心、胸痛、背痛、腹痛等,一定要及时告诉我,以便及时处理
4、,防止透析的严重并发症。我会随时在您旁边进行观察的,有事请及时叫我。谢谢怒的配合。患者:谢谢你,小杨,有事我会及时叫你的。护士:杨阿姨,您今天的透析挺顺利的,血压也平稳。现在准备下机了。您的内瘘在家里要好好的保护,不要提重物,衣袖不要太紧,每天自己至少要观察3次内瘘的震颤情况。如果内瘘震颤减弱或消失或出现疼痛,一定要及时到医院就诊。你下次的透析时间是周五上午,记得按时来透析。患者:好的,谢谢你小杨。护士:杨阿姨,穿刺点没有出血,请您15分钟松以纯止血带,到家后如果穿刺点不出血就取下止血带,不要扎得时间太长,请慢走,请周五上午按时来透析。
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