《健康评估》技能考核方案

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1、乐山职业技术学院护理系护理专业《健康评估》技能考核方案一、考核人员：本期担任本课程的教师及健康评估课程组实验员二、考核内容：（一）身体评估的检查顺序。（二）叩出人体的四种正常音响。（三）腋温的测量方法及正常值，并读出测得的体温？常见误差原因？（四）脉搏的测量方法及正常值，并读出测得的脉搏次数？触及不整脉如何测脉搏？（五）呼吸的测量方法及正常值，并读出测得的呼吸次数。（六）血压的测量方法及注意事项？血压的正常值，并读出测得的血压值？（七）瞳孔对光反射的检查及正常反应。（八）淋巴结的检查顺序。（九）扁桃体的检查方法及分度。（十）气管位置的检查方法及

2、临床意义。（十一）指出胸部体表标志及分区。（十二）指出三种正常呼吸音的听诊部位。（十三）语音震颤的检查方法及临床意义？（十四）指出心瓣膜听诊区及听诊顺序。（十五）腹部九区划分法及分区。（十六）腹部四区划分法及分区。（十七）腹部触诊时病人的体位及触诊顺序。（十九）腹部压痛及反跳痛的检查方法，说出其临床意义？（二十）Murphy征检查方法及临床意义？（二十一）移动性浊音的检查方法及临床意义？（二十二）触诊心尖搏动，并说出心尖搏动的正常位置。（二十三）触诊心脏震颤，并说出心脏震颤的临床意义。（二十四）测量头围、腹围，并读出测量值。（二十五）肝颈静脉回

3、流征的检查方法？阳性的判断及临床意义？（二十六）肛门直肠检查的常用体位。（二十七）脊柱压痛及叩击痛的检查方法。（二十八）生理浅反射的检查有几项？角膜反射的检查方法及临床意义。（二十九）脑膜刺激征的检查方法。（三十）巴彬斯基征的检查方法，阳性、阴性判断，阳性的临床意义？三、考核办法两个学生一组，分组考核，一人先考，另一人扮演病人。每组由一位教师负责，三十项考核内容分成10组试题，由教师制成10张卡片，考试时考生随意抽取一张卡片，看明白题目后就可以接受考试，教师根据评分标准给学生的操作打分。一组试题考分总分为100分。试题一：1、身体评估的检查顺序

4、。（1）要求：●卧位病例：一般情况和生命体征→头颈部→前、侧胸部→（取坐位）后背部→腹部→四肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统。●坐位病例：一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部→前、侧胸部→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统。（2）评分标准：●总分20分，其中卧位检查顺序10分，坐位检查顺序10分。2、腋温的测量方法及正常值，并读出测得的体温？常见误差原因？（1）要求：●测量方法：擦干腋窝汗液，将体温计水银甩到35℃以下，放入腋窝顶部，用上臂将体温计紧紧夹住，测量10分钟。●正常值：36-37℃●所测值：●误差原因：①测体温前未将体温计

5、的汞柱甩到35℃；②消瘦，病情严重或神志障碍病人未能将体温计夹紧；③体温计附近有冷热物体如冰袋、热水袋等；④测体温前用热毛巾擦过腋部。（2）评分标准：●总分50分，其中测量方法10分，说出正常值10分，读出测量值10分，误差原因20分，每个个5分。3、生理浅反射的检查有几项？角膜反射的检查方法及临床意义。（1）要求：●生理浅反射的检查有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。●角膜反射的检查方法：嘱病人睁眼向内侧注视，用细束的棉絮轻触外侧角膜，正常反应为被刺激侧迅速闭眼，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合，称间接角膜反射。●临床

6、意义：直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪。直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变。（2）评分标准：●总分30分，其中回答生理浅反射的检查项目10分，角膜反射的检查方法10分，临床意义10分。试题二：1、叩出人体的四种正常音响。（1）要求：●正常肺部叩诊音清音。●胃泡区及腹正中部鼓音。●心脏、肝脏与肺重叠部分浊音。●心脏、肝脏裸区实音。（2）评分标准：●总分40分，每正确叩出一种音响10分。2、指出三种正常呼吸音的听诊部位。（1）要求：●支气管呼吸音：正常人在喉部，胸骨上窝，背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。●支气管肺泡呼吸音：正

7、常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，背部肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。●肺泡呼吸音：大部分肺野内，除了支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音外的部位。正常在乳房以下最强，其次为肩胛下区，再次为腋窝下部，两肺尖及肺下缘处最弱。（2）评分标准：●总分40分，指出支气管呼吸音听诊部位15分，支气管肺泡呼吸音听诊部位10分，肺泡呼吸音听诊部位15分。3、Murphy征检查方法及临床意义？（1）要求：●检查方法：嘱病人仰卧，双下肢屈曲，检查者以并拢的左手掌平放于病人的右肋缘，左手拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界点（胆囊点），嘱病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而

8、突然屏气，则称为Murphy征阳性。●临床意义：常见于急性胆囊炎。（2）评分标准：●总分20分，正确操作Murphy征检查方法10分，临床意义10分。