护理安全管理制度

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1、护理安全管理制度1、护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。2.严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总对，护士长每周查对一次并登记、签名。3.毒、麻、限剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。4.内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。5.各种抢救器材保持清洁、性能良好，急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记，无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。6.

2、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。7.对于所发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。8.对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。9.工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。1o.制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。2、护理不良事件报告制度护理不良事件：是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与

3、患者安全相关的、非正常的护理意外事件。1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。4.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，24小时内如实上报护理部，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。5.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。6.发生护理不良事件后当事

4、人应立即报告值班医师、病区护士长和科主任，由护士长按时上报护理部，并交书面护理不良事件报告表和护理讨论分析处理记录。7.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由护士长登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及当事人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见汇总，并报送护理部。8.对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会

5、对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。9.发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。10.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。11.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。3、重点环节应急管理制度1.科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室护士长担任组长，负责对科室在治

6、疗用药、输血核对、治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。2.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主原则。3.科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。4.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。5.科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。6.突发事件应急预案启

7、动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。7.科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。4、护理风险防范制度1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全意识教育，树立爱岗敬业精神。2.树立“以病人为中心”的服务理念，用真心、真情为患者服务。3.认真执行各项规章制度和操作规程，进行各项技术操作时，严格执行无菌技术操作规程，必须严格执行“三查八对”制度。4.进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目

8、、创伤性操作等需履行签字手续。5.工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。6.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。7.按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记抢救记录。8.凡使用新药时，要详细阅读药品说明书，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。9.病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。10.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及