治疗牙科疾病的药物及剂型运用探讨论文

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1、治疗牙科疾病的药物及剂型运用探讨论文【摘要】牙周病是中老年人常见的疾病之一，它的患病原因有：细菌感染性牙周病，牙周损伤性牙周病，牙齿损伤性牙周病等，它可以引起风热牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛、牙髓炎、牙周炎、牙槽脓肿、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、牙痈、智齿冠周炎、牙疳、牙宣、根面口糜、口疮等。因此对牙周病的流行病学统计和调查，对人体口腔健康和药物防治有着积极的意义。【关键词】牙周病；药物防治【Abstract】Periodontosisisoneofmiddle-agedandelderlypeople’smond

2、iseases,itscausesasfolloagingperiodontosis,toothdamagingperiodontosisetc,itcancausethehottoothacheofachfiretoothache,theemptyfiretoothache,pulpitis,apicalperiodontitis,toothtroughabscess,honeybinflammation,maxillaormandibularosteomyelitis,.freelpericoronit

3、is,noma,Soinvestigatingtoepidemiologyofperiodontosis,preventandcurepositivemeaningtohealthandmedicineofhumanoralcavity.【Keyedicineispreventedandcured牙周病是人体常患的一种疾病，它的彻底治疗直接关系到人体的生存质量，牙周病往往有牵一发而动全身的特点.freelm）后发现龈下总细菌数及能动菌、梭形杆菌、螺旋体百分比显著降低［7］。但操作前需剪断使用，易污染，且形状

4、不规则，给患者造成不适。1.3.2含漱、冲洗剂常用药物：0.12%～0.2%洗必泰液、1%过氧化氢液（含漱）、3%过氧化氢液（冲洗）等。此种方法可短时间内直接减少口腔或牙周袋内厌氧菌的数量，对龈炎疗效明确，并可阻止牙周炎的发生。其中氯已定含漱液于1953年以来广泛应用于临床，是目前公认的、疗效较好的含漱剂，能减少60%的龈上菌斑积聚，抗菌作用强，刺激性小，味苦，长期使用可使牙面着色。通常需要频繁使用，患者依从性较差，袋内渗透性不够，对于超过5mm探诊深度的牙周袋药物很难达到，并且由于龈沟液以20μl/h的速

5、度不断循环，药物从袋内迅速清除，使细菌暴露在药物中的时间不足，据Philip等人统计发现：常用的洗必泰漱口液在刮治和根面平整过程中没有任何附加的效果。1.3.3涂布剂常用药物：碘甘油、碘酚等消炎收敛类药物，具有灭菌、止痛、收敛等作用，主要含有碘片，但刺激性太强，且研究没有发现对洁治和根面平整有附加作用，目前很少使用。1.3.4洗必泰药膜剂洗必泰药膜剂，商品名Periochip。由交联的水解性明胶甘油及2.5mg醋酸洗必泰组成，局部释放醋酸洗必泰。洗必泰属阳离子型表面活性防腐剂类药物，具有抗菌谱广，抗菌作用较

6、强的特点。口腔微生物高度敏感，很少产生耐药性，能增加细胞膜通透性，细胞质流失，导致细菌死亡［9］。广泛用于口腔科，但全身用药易引起牙染色，味觉紊乱，促进牙石聚集，不能渗透进入牙周袋内，对龈下环境作用有限。最初用作漱口冲洗液，控制菌斑的形成，表面抑菌，促进伤口愈合。目前用于缓释制剂对牙周病治疗产生了极好的疗效。该药膜放入袋内后，洗必泰在龈沟液中以125mg/L的浓度维持至少1周，8～10天药膜被机体吸收，能抑制袋内99%的细菌。且重复使用也极少出现耐药性。根据Jeffcoat等在1998年的研究表明使用药膜9

7、个月后，Periochip配合基础治疗组探诊深度下降0.95mm，而单纯基础治疗组下降0.65mm，且附着水平、牙龈指数和探诊出血都有改善，19%的患者探诊深度减少达2mm以上，2000年他又结合影像学研究发现牙槽骨吸收也有所减少［10］。由于其黏附性，此药膜能长期存在于袋内，优于其他药膜。大部分报道称Periochip副作用是温和的，局部性且短暂，并只出现在重复使用的病例，没有发现使牙齿染色的病例。2喹诺酮类(quinolones)抗菌药喹诺酮类(quinolones)抗菌药作为抗感染药物至今已有30多年

8、历史。喹诺酮类药物具有其独特的作用机制,通过促使由DNA螺旋酶和拓扑异构酶IV组成的DNA酶络合物中的细菌DNA裂解而迅速抑制DNA合成,由此导致细菌死亡。一般来讲，喹诺酮类药物的抗革兰阴性活性与其抑制DNA螺旋酶有关，而抗革兰阳性细菌活性则源于其DNA拓扑铺异构酶IV的抑制作用［11］。该类药物与其他抗生素不产生交叉耐药，具有使用方便、毒性小等优点。甲磺酸培氟沙星(pefloxacinmesylate，PFLX