医药制造行业研究报告

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1、医药制造行业研究报告北京刘水龙一、医学概述1、医学的起源与发展在文明出现的初期，许多医疗活动是由神职人员兼任的，对疾病的解释和治疗往往带有宗教迷信的色彩。后来，逐渐分化出以医疗为专业的医务人员。随着文明的进展，哲学思想逐渐替代神学的解释，疾病不再被视为鬼怪的加害或神明的惩罚。急性的时令病常被联系到天气的异常变化，而慢性缓发的全身性疾病则多被解释为人体内某些假想成分的过剩、不足或这些成分间失去平衡。治疗方法中既有经验证明有效的措施，又夹杂着许多基于臆想的成分。在古代医学中，古埃及医学和古印度医学都曾辉煌一时，但绵延至今而且影响仍在扩大的却只有中国传统

2、医学。中国传统医学建立在华夏民族医疗实践的广阔基础上，在长期的发展过程中还和希腊-阿拉伯医学以及印度医学有过交流。古代医学中另一个对后世有重大影响的部分是古希腊医学。在一定意义上讲，罗马医学和中世纪阿拉伯医学都是它的延续，而现代医学则是对它扬弃的结果。古希腊以希波克拉底为代表的学派抛弃神学解释，而力求在自然界和人体中寻求疾病的原因；这个学派重视临床观察，推崇预防，强调采取有助于机体自然愈复的措施。但西方进入中世纪之后，迷信和封建窒息了包括医学在内的学术的发展。14世纪意大利文艺复兴，在医学领域中，先是科学观察和实验使人们开始对人体的结构和功能有了比

3、较正确的认识，继而临床观察结合病人尸体解剖所见，又把对疾病的理解置于人体病理的基础上，从此医学进入科学化的时代。医学的核心，是以个体为对象的临床医学和以群体为对象的群体医学。医学的另一个组成部分是基础医学，它包括研究人体的结构、功能、遗传和发育的一些学科，以及研究病原体、免疫及病理过程、药物作用等内容的一些学科；正是基础医学近年取得的飞跃发展，带动了整个医学的阔步前进。2、现代医学的内容现代医学包括临床医学、群体医学、基础医学三个组成部分。(1)临床医学临床医学主要以求诊病人为对象，探讨疾病的诊断和治疗问题。临床医学是传统医学的主体，也是现代医学科

4、学的核心。古代以手法操作为治疗手段的部分，即今日大外科的前身。手法操作医学大多以专项技艺的形式单独出现，有的出现极早，如产婆助产；而有些技艺通常并无专业人员，如由理发师兼拔牙、搓澡师兼按摩、木匠兼骨折和脱臼的复位等。但某些技术要求较高而且风险较大的技艺，如处理创伤、拨障(白内障)和取石(膀胱结石)，则有赖于专业人员。这些技艺到了18～19世纪才逐渐演化为类似今日大外科的各分支。在大外科中，专门化的技艺常成为分科的基础。一般外科经历了由处理体表和四肢而逐渐深入到体腔的发展过程。腹部手术目前仍归属于普通外科，但颅腔和胸腔手术则分属神经外科和胸部外科。其

5、他历史悠久的技艺分别演化为产科、口腔科、矫形科、泌尿科、眼科等。妇科是随着外科技术的进步才独立成科的。耳鼻喉科出现较晚，整形外科和血管外科出现则更晚。古代以药物为治疗手段的部分，演化为今日的大内科；大内科包括内科、儿科、皮肤科、神经科、精神科、急症科。内科是大内科中最大的科，34按疾病侵犯的器官系统或病原体的类型分为心血管、呼吸、肾、胃肠、肝胆、血液、肿瘤、营养、代谢、内分泌、感染性疾病、寄生虫病、免疫、风湿(结缔组织)病等科。儿科的许多疾病和内科是相同的，但在儿科，营养问题、感染性疾病、先天性疾病等较为突出。另一方面，新生儿的问题又同产妇密切相关

6、。所以新出现的围产医学就是儿科和妇产科两者之间的边缘学科，它的研究对象还包括未娩的胎儿。皮肤科处理的疾病包括具有明显皮肤表现的系统病，因而与内科和儿科都有重叠。梅毒可有复杂多变的皮肤表现，传统上把性病(花柳病)和皮肤病合在一起，称皮肤花柳科。临床神经学到19世纪末才有较大发展，才逐渐有医院成立专科。精神病科的情况最为特殊。在古代，精神病人曾被视为鬼怪附体而受虐待或被驱逐，后又被视为社会不安定分子而被拘禁，直到19世纪才逐渐被当作病人对待，所以精神科形成也较晚。神经科和精神科一度合在一起，后精神科独立出来并有很大的发展。此外还有急症医学，它是高技术的

7、产物，专门负责处理危重病情，如心肺功能衰竭等。在临床医学中，护理学有着重要的位置，对病人身心的细致护理是促进康复的必要保证，其中有技术也有科学。此外还有许多辅助诊断和治疗的学科，如医学影像学、实验室医学、放射治疗学、核医学等部门。物理治疗科也在扩大，并倾向融合于范围更广的康复医学。(2)群体医学群体医学以一定的社群为对象，研究人群的健康情况和疾病在人群中的分布，着重探讨致病原因及相应的预防措施。这门学科脱胎于过去的公共卫生学。公共卫生学产生的背景是：都市化造成严重的卫生问题，医学家进行调查并提出建议，最后市政部门着手改善卫生条件，包括兴建卫生工程等

8、。相对而言，临床医学曾被称为治疗医学，而群体医学则被称为预防医学。现代的预防工作包括三个层次：初级预防指预防疾病的发生；二